Ketamine ma ‘daroogada murugada mucjisada’?

Macluumaadka Daroogada

Waxay u egtahay inaysan macquul aheyn in ketamine, daawo suuxdinta iyo madadaalada oo sidoo kale loo yaqaan Special K, loo isticmaali doono daaweyn niyad jab ah - laakiin astaamaha daawada, esketamine, ayaa dhowaan waxaa ansixiyay Maamulka Cuntada iyo Dawooyinka ee Mareykanka (FDA) niyad-jabka u adkeysta daaweynta. Cilmi baaristuna waxay muujineysaa in ketamine ay daawo wax ku ool ah u noqon karto niyad jab daran iyo mid daba dheeraada.

Niyad jabku waa mid ka mid ah xanuunnada ugu badan ee caafimaadka maskaxda ee dalkan ka jira, qaarna ku dhaca 17.3 milyan Dadka waaweyn ee Mareykanka ah, ayaa leh Machadka Qaranka ee Caafimaadka Maskaxda. Calaamadaha niyadjabka waxaa ka mid noqon kara:

• Dareenno joogto ah oo murugo, rajo la’aan iyo faaruqnimo
• Tamarta oo yaraata, ama daal
• Degganaansho la'aan
• Dhibaatooyinka xoog saarista
• Rabitaanka cuntada iyo hurdada ayaa isbadala

Dadka qaba niyad-jabka u adkeysta daaweynta , Nooca niyad-jabka ee sii jiraya in kasta oo la isticmaalayo ugu yaraan laba nooc oo ah antidepressant-ka qiyaasta ku filan oo ku filan waqti ku filan. Marka lagu daro caawinta niyad-jabka daaweynta u adkeysata, ketamine waxaa ku amaanay kuwa bulshada dhimirka inay yihiin kuwa kacaan ka ah daaweynta niyad jabka iyo xanuunada kale ee niyadda, sida walaac , cilad qasab ah oo qasab ah (OCD) , laba-cirifoodka , iyo xanuun maskaxeed oo daran (PTSD) .

Waa maxay ketamine?

Ketamine waa suuxdinta kala-baxa oo mararka qaarkood loo adeegsado calaamadda iyada oo ah xannuun joojiye qadar yar. Waxaa sidoo kale loo isticmaalay daweynta iyo daweynta naadiga nafsadda. Daroogo kala-baxa ayaa kaa dhigaya inaad dareentid inaad ka go'antahay jirkaaga iyo fikirkaaga. Ketamine waxay ku jirtaa isla daroogada sida phencyclidine (PCP) waxayna yeelan kartaa saameyn isku mid ah. Waxaa caadi ahaan loo isticmaalaa suuxdinta rugaha caafimaadka xoolaha iyo, mararka qaarkood, goobaha isbitaalka.

Sida laga soo xigtay Machadka Qaranka ee Xad-gudubka Daroogada , Qiyaaso badan, ketamine waxay soo saartaa dawlado u eg riyo iyo dhalanteed. Qiyaaso hoose, waxay wax u dhimaysaa xusuustaada, dareenkaaga, iyo awooda aad ku shaqeyso. Waxyeellooyinka kale waxaa ka mid ah dhiig kar iyo dhibaatooyin xagga neefsashada ah.

Marka loo isticmaalo caafimaad ahaan, ketamine guud ahaan waxaa lagu duraa muruq ama la siiyaa xidid. Waxay xannibaysaa qabtayaasha NMDA si ay u dhaliso miyir beelid, taas oo ah sababta inta badan loo isticmaalo inta lagu jiro howlaha qalliinka. Markii madadaalo ahaan loo isticmaalo, badanaa waa la xiiqaa, waa la qiijiyaa, ama waa la liqayaa waxayna guud ahaan qofka ka dhigeysaa mid sareeya, faraxsan, dabacsan, mararka qaarkoodna laga saarayo jirkiisa.

Sidee ketamine loogu isticmaalaa diiqadda?

Daraasaduhu waxay ogaadeen in daaweynta ketamine ay waxtar u leedahay kiisaska niyad jab kuwaas oo si kale ugu adkaystay dawada lidka ku ah niyadjabka afka, daaweynta hadalka, iyo xitaa daaweynta korantada. Sida laga soo xigtay cilmi-baaristii ugu dambeysay ee Joornaalka Farmashiyaha la Maamulay & Takhasuska Gaarka ah , mid ka mid ah seddexdii qof ee qaba cudurka weyn ee niyadjabka (MDD), xaalad murugo daran oo ku calaamadeysan dareen aan kala joogsi lahayn oo murugo, rajo la'aan, iyo fikirka isdilka, waxay leeyihiin niyad jab daawada u adkeysta.

Marka loo isticmaalo daaweynta niyad-jabka, qaddar aad u hooseeya oo ketamine ah (oo ka hooseeya qiyaasaha loo isticmaalo suuxdinta) ayaa guud ahaan lagu bixiyaa mid ka mid ah laba nooc: faleebo ama lagu buufiyo sanka. Labadaba waxaa kaliya lagu maamuli karaa rugaha caafimaadka ama xafiisyada dhakhtarka waxayna labaduba bixiyaan gargaar dhaqso leh oo ka yimaada niyad-jabka daran, in kasta oo daaweyn soo noqnoqda loo baahan yahay.

Faleebada Ketamine

Ketamine Racemic waxaa badanaa loo isticmaalaa faleebooyin. Ketamiin faleebo ah ayaa la isticmaalay off-sumadda niyad jab joogto ah dhowr sano. Waxaa lagu bixiyaa rug caafimaad iyadoo loo marayo IV-ga gacanta. Rugaha caafimaadka qaarkood waxay leeyihiin shaqaale xirfadlayaal ah oo caafimaadka maskaxda ah; kuwa kale maahan laakiin waxay la shaqeyn doonaan takhtarkaaga. Bukaanku badanaa waxay ku bilaabaan seddex faleebo asbuucii waxayna si tartiib tartiib ah u yareeyaan tirada illaa ay ka hooseeyaan hal faleebo bishii. Tijaabooyin caafimaad oo yaryar waxay muujiyeen in ketamiin la shubay ay hagaajin karto astaamaha niyad-jabka laba ilaa afar saacadood gudahood, iyadoo gargaarka ugu sarreeya lagu gaaro 24 saacadood.

Buufinta sanka lagu buufiyo ee 'Esketamine'

Bishii Maarso 2019, FDA waxay ansixisay daawada 'esketamine' (kiimiko laga helo ketamine) oo loogu talagalay niyad-jabka daaweynta u adkeysata dadka waaweyn. Daawada, oo lagu suuq geeyay magaca Xaq , waxaa lagu siiyaa sanka iyadoo lagu buufinayo waxaana loo isticmaalaa maalin kasta lidka diiqada afka. Xaq waxaa la siiyaa laba jeer usbuucii afarta usbuuc ee ugu horeysa, ka dibna asbuucii hal mar bisha xigta, ka dibna hal mar asbuucii ama labadii asbuucba mar. Sababta oo ah dabeecadda qabatinka leh ee ketamiin iyo suurtagalnimada xadgudubka-oo lagu daro suuxinta daroogada ayaa keenta-daawada waxaa kaliya loo isticmaalaa goob caafimaad iyada oo la kormeerayo xirfadlaha daryeelka caafimaadka. Looma heli karo isticmaalka guriga. Bukaanku iskiis ayey u maareeyaan buufinta sanka ka dib tilmaamaha ka soo baxa xirfadlaha daryeelka caafimaadka ka dibna la kormeeraa ugu yaraan laba saacadood ka hor intaysan ka bixin rugta caafimaadka.

In kasta oo Spravato ay isticmaasho qadar yar oo esketamine ah, haddana waa daroogo awood badan. Waxay ku imaaneysaa Digniin Boxed ah oo xuseysa dhibaatooyinka soo raaca sida xukunka oo daciifa iyo ku adkaanshaha uruurinta maamulka kadib. Bukaan-socodka iyo qoraalladooda ayaa looga baahan yahay inay saxeexaan waxa loo yaqaan Foomka Diiwaangelinta Bukaanka, iyagoo sheegaya in dhammaan dhinacyada ay garwaaqsan yihiin in daroogadu keento suuxdin bukaankuna aanu kaxayn karin ama ku shaqeyn karin mashiinno culus maalinta ay daaweynta helayaan. Xaqiiqdii, bukaanku waa inay guriga uga qaataan rugta caafimaad ee daawada lagu siiyo. Dhawr tijaabo oo caafimaad oo muddo-gaaban ah ayaa lagu ogaaday in daroogadu ammaan tahay, hase yeeshee laguma talin karo qof kasta oo qaba cadaadis dhiig oo sarreeya oo aan la xakamayn karin ama xanuunnada ku dhaca xididdada dhiigga, maaddaama bukaanadani ay halis sare ugu jiraan dhacdooyin xun sida wadno-qabad iyo istaroog Sidoo kale waa inaysan u adeegsan carruurta, dadka taariikh ku leh cudurka dhimirka, haweenka uurka leh, haweenka doonaya inay uur yeeshaan, ama haweenka naas nuujinaya.

Wax ku oolnimada ka sokow, Spravato, sida ketamine la shubay, waxay caddeysay inay si dhakhso leh wax u qabato. Halka daawooyinka lidka ku ah diiqadaha, sida kuwa celiya serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) Prozac iyo Lexapro , waxay qaadan kartaa toddobaadyo inay shaqeyso, Spravato waxay u shaqeysaa inay yareyso niyad-jabka saacado ilaa maalmo gudahood. Taasi waa faa iido weyn qofkasta oo la kulma niyad jab daran, laakiin gaar ahaan kuwa laga yaabo inay la kulmaan is dil.

Qiyaastii seddex meelood laba meel bukaanada qaba xanuunka weyn ee niyadjabka waxay la kulmaan horumarin caafimaad oo weyn oo astaamaha ah saddex saacadood gudahood, ayaa leh William Coryell , MD, qoraa loogu talagalay Buugaagta Merck iyo borofisar cilmu-nafsiga ka dhiga Jaamacadda Iowa ee Carver College of Medicine. Badanaa, si kastaba ha noqotee, saameyntani waxay si aad ah hoos ugu dhacdaa dhowrka maalmood ee soo socda. Sababtaas awgeed, daaweyn taxane ah ayaa badanaa la isticmaalaa tanina waxay u keentaa faa'iido joogto ah bukaanno badan.

Dr. Corywell wuxuu ka digayaa isku dayga ketamiin madadaalo ee niyad-jabka.Dhibaatooyinka ka hortagga niyadjabka waxay u muuqdaan inay ku shaqeynayaan kaliya qiyaas ahaan, qiyaasta daawada suuxdinta, ayuu yidhi. Isticmaalka xilliga firaaqadu waxay u egtahay inuu ka badnaan doono noocyadan waxaana jira khatar weyn oo xadgudub ah.

Maxaa ka dhigaya ketamine waxtar?

Niyad jabku waa cillad xagga niyadda ah oo ay saameeyaan neerfaha gudbiya — farriimaha kiimikada ee maskaxda oo habeyn kara niyadda, hurdada, iyo shaqooyinka kale. Khubarada ayaan si buuxda u hubin sida ketamine ama esketamine ee Spravato ay u shaqeeyaan si loo wanaajiyo murugada daran, laakiin waxay tuhunsan yihiin inay wax ku lahaan karto sida ay u xakameynayaan neurotransmitter glutamate inuu ku xirnaado qaataha gaarka ah (oo loo yaqaan)N-methyl-D-aspartate, ama NMDA)on neerfaha.Kahor intaan la helin daawada 'esketamine', daawooyinka loo oggolaaday in loo isticmaalo sidii daawada lidka ku ah diiqadda ayaa saameyn ku yeeshay saameyntooda iyadoo loo marayo isbeddelada neerfaha gudbiya serotonin, norepinephrine, iyo dopamine, ayuu yiri Dr. Coryell. Esketamine, taa bedelkeeda, waxay umuuqataa inay si guud uga shaqeyso saameynta ay ku leedahay neurotransmitter glutamate.Cilmi-baarayaashu waxay qaadanayaan waxa ay ka ogyihiin ketamine waxayna fiirinayaan siyaabo ay u horumarin karaan glutamate inhibitors-ka aan lahayn saameynta xun ee ketamine.

Miyuu ketamine badbaado u yahay isticmaalka niyad-jabka iyo walwalka?

Isticmaalka ketamine muddada-dheer si fiican looma baarin, laakiin isku-raacsanaanta guud ayaa ah inay nabdoon tahay in la isticmaalo muddada-gaaban. Waxyeellooyinka soo raaca, oo sida caadiga ah wax aan ka badnayn dhawr saacadood, waxaa ka mid ah:

• Hurdo
• Dawakhaad
• Lallabbo
• Kala-baxa
• Cadaadiska dhiigga oo sareeya
• Aragga oo xumaaday
• Dareenka jirka, sida dareemidda qariib ama wareegga

Xagee laga heli karaa ketamine?

Haddii aad la kulantid dabadheeraad, diiqad weyn oo aan ku fiicnayn daawooyinkaaga hadda, la hadal daryeel caafimaad bixiyahaaga. Waxaa jira xarumo faleebo faleebo ah oo kuyaala wadanka oo dhan kuwaas oo ku maamula ketamine amar dhaqtar, laakiin tan waxaa loo tixgeliyaa adeegsiga calaamada ka baxsan. Sanka lagu buufiyo 'Spravato' waa daawada kaliya ee loo ogolyahay daawada loo yaqaan 'ketamine-like' ee loo yaqaan 'FDA-ansixiyay' loona heli karo niyad jab daawada u adkeysata. Kaliya waxaa laga heli karaa rugaha caafimaadka iyo iyada oo loo maro xafiisyada dhakhtarka — kharashkuna waa badan yahay, oo u dhexeeya $ 600- $ 800 oo ah hal qiyaas oo ah ketamine, ayuu yidhi Dr. Coryell. Faleebooyinku waxay lamid yihiin qiimaha.

Ereyga ugu dambeeya ee taxaddarka ah: Ha isku dayin inaad ketamine ka baxdid waddada. Ketamine waa walax la koontaroolay oo xirfadle caafimaad u baahan yahay si loo go'aamiyo qiyaasta saxda ah iyo in lagaa kormeero dhibaatooyinka soo raaca, qaarkood kuwaas oo noqon kara kuwo aad u daran.