Maxaad ka ogtahay cudurka kelyaha ee joogtada ah (iyo sida looga hortago)

Waxbarashada Caafimaadka

Waxaad dareentay isbeddelo kaadidaada ah - sida midab doorsoon iyo xumbo-waana aad barartay baryahan dambe, gaar ahaan agagaarka canqowgaaga. Calaamadahaaga qaarkood waxaa si fudud loogu sharxi karaa xaaladaha caadiga ah, sida walbahaarka, uurka, iyo infekshinka, laakiin kooxdan astaamaha ah waxaa sidoo kale lagu eedeyn karaa cudurka kalyaha ee joogtada ah (CKD).

Waa maxay cudurka kelyaha ee joogtada ah?

Waxaa loo aqoonsan yahay inay dhaawac yihiin kilyahaaga oo socday bilo badan, cudurka kelyaha ee daba dheeraada wuxuu dhacaa marka kilyahaaga ay joojiyaan inay u shaqeeyaan sida nidaamka sifeeynta saxda ah ee ay yihiin ( dhaqaajinta dhiigga, dareeraha, iyo qashinka jirkaaga dhexdiisa 24/7).

Cudurka kelyaha ee ba'an, ama waxyeelo fudud oo dhawaanahan dhacday, waa la rogi karaa haddii dhakhaatiirtu ku qabtaan waqtiga. Cudurka kelyaha ee ba'an ayaa markaa noqda cudur kelyo oo joogto ah. Laakiin cudurka kelyaha ee joogtada ah way adagtahay in la daweeyo — dhaawaca kelyuhu badanaa waa wax aanad ogaan karin inaad haysato ilaa ay goori goor tahay in la dhexgalo.

Cudurka kelyaha ee daba dheeraada ayaa runtii ka badan intaad moodeyso. Sida laga soo xigtay jaamacadda Missouri Health Care nephrologist Kunal Malhotra, MD, tirakoobyada qaranka waxay muujinayaan in 14% dadka Mareykanka ah ay qabaan, oo ay ku jiraan 1 qof 3-dii qof ee qaba cudurka macaanka, iyo 1 ka mid ah 5 bukaan oo qaba dhiig kar. Lahaanshaha midkood-ama labadaba-xaaladahaas waxay kadhigeysaa inay udhawdahay inaad yeelato cudurka kalyaha ee dabadheeraad ah, sidoo kale inaad yeelato taariikh qoys oo dhibaatoyin kilyaha ah, cudur ku dhaca xididada dhiigga , ama asalkiisu yahay Afrikaan Mareykan ah.

Marxaladaha cudurka kelyaha ee joogtada ah

Waxaa jira shan marxaladood oo ah cudur kelyo oo joogto ah. Waa tan sida ay u kala jabaan:

• Marxaladda 1: Waxaa laga yaabaa inaad leedahay calaamado dhaawac kelyaha ah, sida borotiin ama dhiig ku jira kaadidaada, laakiin weli ma saameynayso howlaha guud ee kilyahaaga.
• Marxaladda 2: Waxaad bilaabeysaa inaad la kulanto xoogaa luminta shaqada, laakiin waxay u badan tahay inaan weli la ogaan karin illaa dhakhtarkaagu uu tijaabiyo GFR-kaaga, ama heerka sifeynta glomerular, taas oo qayb ka ah sheybaarka elektrolytka caadiga ah, guddi dheef-shiid kiimikaad aasaasi ah (BMP). Dadka qaangaarka ah ee caafimaadka qaba, GFR waa inuu ahaadaa ugu yaraan 90 .
• Marxaladda 3: Shaqada kilyahaagu waxay u dhacdaa 40% ama 50%. Waxaad bilaabeysaa inaad uruursato elektrolytka iyo dareeraha, laakiin kelyahaaga ayaa wali ka shaqeynaya inay si xad dhaaf ah u magdhabaan shaqada - sidaas darteed weli waxaa laga yaabaa inaadan weli ka warqabin dhaawaca.
• Marxaladda 4: Maaddaama hawsha kelyahaagu ay sii xumaanayso, mar dambe ma dabooli karto dadaalka ay ugu jirto inay si wax ku ool ah u shaqeyso. Waxaad bilaabeysaa inaad ogaato astaamaha sida bararka maadaama jirkaaga uu uruubo milix iyo potassium. Halkaa markay marayso, waxaad dareemi kartaa daal iyo daal.
• Marxaladda 5: Xilligaan ka dambeeya cudurka, mar haddii aad shaqeyso hoos ayuu uga dhacay 30%, waxaad la kulmi kartaa cunto xumo, daal ama hurdo la'aan, maqaar qalalan oo cuncun leh, indho barar indhaha ah, barar lugaha, anqawyada, iyo cagaha, muruq xanuun, kaadi saa'id ah, iyo kaadi midab leh ama xumbo leh (calaamadaha borotiinka oo kordha ama dhiigga ku jira kaadida). Marka kilyahaagu shaqeynayaan 15% (ama ka yar) shaqadooda caadiga ah, waxaad u baahan kartaa kelyo-beddelid ama sifaynta si looga hortago hawlgabka kelyaha.

Waxa ugu khiyaanada badan ee ku saabsan cudurka kelyaha ee joogtada ah, ayuu yidhi Dr. Malhotra, waa horumarkiisa aamusan.

Waxaad bilaabeysaa inaad lumiso shaqeynta marxaladda labaad, laakiin kelyaha waxay leeyihiin farsamo ay kaga gudbaan caqabadahaas, ayuu yiri Dr. Malhotra. Dadka ayuu ku soo dul-dhacayaa… inta badan, maahan illaa iyo heerka afaraad oo aad dhab ahaan astaamaha ku aragtid. Si kale haddii loo dhigo, badanaa lama dareemi karo illaa ay goori goor tahay in la joojiyo ama laga beddelo dhaawaca. Waxaa jira calaamado digniin ah oo aad u yar marxaladaha hore ee aad dareemeyso hoos u dhaca shaqada.

Ma aha dhammaan war xun, in kastoo: Waxaa jira waxyaabo aad sameyn kartid si aad uga gaabiso horumarka cudurka kelyaha ee joogtada ah haddii aad qabtid iyo, mahadsanid, siyaabo looga hortago inay ku dhacdo marka hore.

Ogaanshaha cudurka kelyaha ee joogtada ah

Dhakhaatiirta ka shakisan cudurrada kalyaha ee joogtada ah ee bukaankooda waxay caadi ahaan socodsiinayaan shaqada dhiigga si ay u hubiyaan GFR oo ay u sameeyaan kaadi baaris si loo cabbiro nooc gaar ah oo borotiin ah albumin . Waxay kaloo cabbiri karaan heerarka creatinine ; creatinine, oo ah badeecad qashin ah oo ay sifeeyaan kilyaha, badiyaa waxay soo ururtaa marka shaqada kilyaha la yareeyo. Maaddaama heerka caadiga ah ee loo yaqaan 'creatinine' uu ku kala duwan yahay jinsiga, da'da, iyo murqaha, heerarka 'creatinine' keligiis ma baari karo cudurka kelyaha, in kasta oo loo isticmaali karo in lagu daro baaritaanka kaadida iyo baaritaanka GFR.

Tijaabooyinkan shaybaarka, marka lagu daro ultrasounds iyo biopsies kelyaha, waxay ka caawin kartaa dhakhaatiirta inay ogaadaan jiritaanka waxyeellada.

Daweynta cudurka kalyaha ee joogtada ah

Dhanka daaweynta, badankood waxay ku tiirsan yihiin isbeddelada qaab nololeedka. Waxaa muhiim ah in la saxo waxyaabaha salka ku haya halista, sida in la hubiyo in sonkorowgaaga si fiican loo xakameeyo, iyo sidoo kale in la sameeyo isbeddello xagga cuntada ah, ayuu yiri Dr. Malhotra.

Wuxuu intaa ku daray in la xadido isticmaalka kaabistaada iyo daawooyinka aan loo baahnayn (gaar ahaan dawooyinka ladagaalanka anti-inflammatory sida ibuprofen, oo dhaawac kalyaha ah iyo inay sii xumeeyaan calaamadaha cudurka kelyaha ee joogtada ah), oo ay weheliso joojinta sigaar cabista iyo jimicsiga joogtada ah ayaa sidoo kale ka hortagi kara waxyeelo kale oo kilyaha ah inay dhacdo.

Sida laga soo xigtay Dr. Robert Greenwell, madaxa nephrology ee Mercy Medical Center ee Baltimore, daaweynta dhiig karka waa hab kale oo looga ilaaliyo kilyahaaga waxyeelo kale. Xakamaynta cadaadiska dhiiggaaga ee leh Ka-hortagga ACE ama daroogada sida losartan ama lisinopril kaa caawin kara inaad ilaaliso shaqada kalyaha isla markaana hoos u dhigto xaddiga borotiinka ku jira kaadidaada.

Sida looga hortago cudurka kalyaha

Dr. Greenwell wuxuu laba jibaarayaa xiriirka ka dhexeeya cudurka kalyaha ee joogtada ah iyo xulashooyinka hab-nololeedka — gaar ahaan markay la xiriirto ka hortagga.

Markii aan helno dhaawac, muddo dheer ah oo kelyaha soo gaara, suurtagalnimada in aan dib u laabanno taasi way hooseysaa, ayuu yidhi. Laakiin markaan eegno waxyaabaha waa weyn ee qofka u keena inuu u baahdo kaadi-sifeyn, arrimahaas ayaa inta badan la xiriira qaab nololeedka.

Waxa kale oo uu tilmaamayaa dhacdooyinka sare ee cudurka kelyaha ee joogtada ah ee bukaanka qaba sonkorowga, dhiig-karka, cudurka wadnaha, HIV, miisaanka NSAID-yada iyo isticmaalka daroogada ee soo noqnoqda: Waxyaabo badan oo keena cudur kelyo oo joogto ah oo keena dhaawac joogto ah ama u baahan sifayn la hagaajin maayo - laakiin waxaan kaga hor tagi lahayn 15 sano ka hor xulashooyinka cuntada iyo qaab nololeedka.

Marka maxaad hadda sameyn kartaa, ka hor intaadan kugu dhicin cudurka kelyaha ee joogtada ah, si aad u ilaaliso kelyahaaga caafimaadka qaba?

1. Maamul miisaankaaga iyo heerarka sonkorta dhiiggaaga. Cayilka, insulin-caabbinta, iyo dhiig-karka badanaa waxay keenaan cudurka macaanka, taas oo horseed u ah cudurka kelyaha ee joogtada ah. Haddii sonkorowgaaga aan laga xakamayn Hemoglobin A1c oo muddo dheer taagnaa kana sarreeya 8.0%, waa inaad raadsataa khabiir ku takhasusay sonkorowga sida endocrinologist si uu kaaga caawiyo sonkorowgaaga maadaama ay tahay sababta ugu weyn ee kelyaha oo joogto ah u shaqeysa.
2. Jimicsi. Daraasadaha qaarkood waxay soo jeedinayaan taas jimicsiga ayaa gaabin kara horumarka ee heerka saddexaad iyo heerka afraad ee cudurka kelyaha.
3. Sigaar jooji. Sigaar cabista oo keliya waxay kordhisaa halista cudurka kelyaha ee joogtada ah , waxay gacan ka geysataa dhiig-karka, adkaanshaha xididdada kelyaha, iyo proteinuria. Sidoo kale waa arrin khatar u ah dhamaadka cudurka kelyaha (ESRD).
4. Si fiican wax u cun. KU kelyaha caafimaad u leh cuntada ay ku badan tahay badarka, borotiinka xoolaha caatada ah iyo borotiinka dhirta ku saleysan, dufanka iskujira, miraha, digirta, iyo khudaarta ayaa kahortagi kara waxyeelada kilyaha, maadaama ay yareyn karto cusbada, aalkolada, iyo dufanka buuxa. Machadka Qaranka ee Sonkorowga iyo Cudurada Dheef-shiidka iyo Kelyaha (NIDDK) ayaa sidoo kale kula talinaya dadka qaba cudurrada kalyaha ee joogtada ah inay la socdaan intee in le'eg fosfooraska iyo potassium ayaa ku jira cuntadooda , maxaa yeelay labaduba si fudud ayey dhiigaaga ugu dhismi karaan. Taas macnaheedu waa: Ka fogow cunista caano badan, digir aad u tiro badan, digiraha, cabitaannada midabka madow, muuska, iyo liinta, iyo cuntooyinka kale. Xulo dooro-fosfooraska iyo cuntooyinka kaalshiyamta ah sida tufaaxa, dabacasaha, caanaha bariiska, baastada cad, iyo cabitaannada cad marka ay suurogal tahay.
5. Maamul xaaladaha caafimaad ee jira. Haddii aad qabtid sonkorow, dhiig-kar, ama HIV, hubi in dhakhtarkaagu uu si joogto ah u hubinayo shaqada kelyaha maadaama cudurradan ay kordhiyeen halista aad ugu qaadi karto cudurka kelyaha.
6. Yaree isticmaalka daawada. Dadku waxay u qaataan NSAIDs xanuun iyo xanuun laakiin ma ogaanayaan in daawooyinkaasi ay yihiin kuwa ugu badan ee sababa dhaawaca kelyaha ee daroogada keena, ayuu yidhi Dr. Malhotra. Waxay u dhaawici karaan kilyaha siyaabo kala duwan, taasoo sababi karta xaalad caabuq leh taas awoodo laguu rogay — ilaa aad inbadan qaadatay ma waxaad sababtay nabarro aan laga soo kaban karin. Wuxuu kugula talinayaa kaliya inaad qaadato daawada xanuunka NSAID, sida naproxen ama ibuprofen, marka ay lagama maarmaan tahay-had iyo jeerna uu kormeero dhaqtarka.
7. Noqo qof u doodi kara naftaada. Haddii aad qabtid sonkorow ama dhiig kar, dhakhtarkaagu waa inuu hubiyaa shaqada kilyahaaga mar hore… haddii aysan ahaynna, waa inaad weydiisataa dhakhtarkaaga sida kelyahaagu ay yihiin, ayuu yidhi Dr. Greenwell. Si kale haddii loo dhigo, haddii aad ogtahay inaad ku sugan tahay halista sare ee dhaawaca kelyaha sababtoo ah xaalad hore, ha ka xishoon inaad hubiso in dhakhtarkaagu uu isha ku hayo shaqada kelyahaaga.
8. Qaado fitamiin kelyaha. Sida laga soo xigtay Hay'adda 'Kidney Foundation', cudurka kelyaha ee dabadheeraad ah wuxuu kuu sababi karaa inaad xaddido cuntooyinka qaarkood ama kooxaha cuntada, taas oo macnaheedu yahay inaad noqon karto la'aanta qaar ka mid ah fiitamiinnada iyo macdanaha muhiimka ah . Qaadashada a fitamiin kelyaha waxay hubin kartaa inaad heleyso nafaqooyinka saxda ah - sida birta, kaalshiyamka, iyo fitamiinnada isku dhafan ee B-maalin kasta. Taasi waxay tiri, dadka qaba cudurka kelyaha ee joogtada ah waa inay sidoo kale iska ilaaliyaan inay lahaadaan xad-dhaaf nafaqooyin gaar ah, sidaa darteed waa inaad had iyo jeer la hadasho dhakhtarkaaga kahor intaadan qaadan wax dheeri ah.

Ma beddeli kartaa dhaawaca kelyaha?

Caadi ahaan ma beddeli kartid cudurka kelyaha ee joogtada ah sababtoo ah dhaawaca iyo nabarrada ayaa aad u ballaaran. Noocyada qaarkood ee cudurka kelyaha ee daran, sida nooca ay sababto isticmaalka xad-dhaafka ah ee daawadu, waa la rogi karaa haddii goor hore la qabto.

Mar [Waxaan arkaa astaamaha waxyeellada], waxaan u maleynayaa inay ka imaan karto sababo degdeg ah oo suuragal ah in dib looga noqdo, ayuu yiri Dr. Greenwell. Haddii waxyeeladu dhawaantan tahay - sida shaqadaadu caadi u ahayd bil ka hor haddana ma ahan - Waxaan helay fursad fiican oo aan kugu caawiyo si aad uga bogsato marka loo eego haddii aad dhaawac muddo dheer soo jirtay.

Waqtigaas, Dr. Greenwell wuxuu sharraxayaa, in diiradda la saaro isku dayga hagaajinta ama daaweynta dhaawaca iyo in badan oo ku saabsan sida loo yareeyo. Kaliya waa markaad hoos udhaceyso 10% inaad shaqeyneyso waxaad u baahan tahay sifeyn ama isku-tallaalid, ayuu yidhi. Markaa waxaa laga yaabaa inaad qabto cudur kalyaha oo daba dheeraada iyo heer aan caadi ahayn oo 'creatinine' ah oo seddex ah, laakiin waxaad awoodi kartaa inaad intaas ku sii jirto muddo dheer. Waxaan isku dayi karnaa inaan hoos u dhigno dhaawaca, sidaa darteed heerarkaaga creatinine-ka ayaa ka sii daraya in ka badan 15 sano halkii laga dhigi lahaa seddex.

Kala hadal daryeel caafimaad bixiyahaaga waxyaabaha ku saabsan siyaabaha ugu wanaagsan ee aad uga gaabin karto horumarka dhibaatooyinka kelyahaaga.