Ugu Weyn Ee >> Macluumaadka Daroogada >> Tricyclic antidepressants: Isticmaalka, noocyada caanka ah, iyo macluumaadka badbaadada

Tricyclic antidepressants: Isticmaalka, noocyada caanka ah, iyo macluumaadka badbaadada

Macluumaadka Daroogada

Niyad jab, oo sidoo kale loo yaqaan jahwareer weyn (MDD), saameeyaa ku dhowaad 7% dadka qaangaarka ah ee ku nool Mareykanka sanad gudihiis - tani waxay u tarjumaysaa in ka badan 16 milyan oo qof. Niyad jabku waa sababta ugu weyn ee naafonimada Mareykanka dadka ku jira da'da 15 illaa 44 sano.

Niyad jab waxay sababi karaan calaamado u dhexeeya khafiif ilaa daran oo saameyn ku yeelan kara nolol maalmeedkaaga, oo ay ku jiraan hurdo, cunno, iyo shaqo. Si lagugu ogaado murugo, qaar ka mid ah kuwan astaamaha caafimaadka maskaxda waa inuu joogaa ugu yaraan laba toddobaad:

Dareemid murugo, walwal, madhan, rajo la'aan, diidmo, xanaaq, degganaansho la'aan, dambiil, qiimola'aan, ciirsi la'aan
Farxad la'aan
Daal iyo tamar hoose
Si tartiib tartiib ah ula hadalka iyo socodka
Dhibaatooyinka foojignaanta iyo xusuusta
Dhibaatooyinka hurdada, sida hurdo la’aan ama hurdo badan
Rabitaanka cuntada / culeyska
Xanuun aan sabab jir ahaaneed lahayn
Fikirka isdilka / dhaqanka

Dad badan waxay leeyihiin qorshe daaweyn dhameystiran oo lagu daaweeyo niyad-jabka, oo ay ku jiri karaan la-talin iyo daawo. Dawooyinka lidka diiqadda waxaa badanaa loo qoraa (dhakhtarka maskaxda ama dhakhtarka daryeelka aasaasiga ah) si loo daaweeyo niyad-jabka.

Daawooyinka loo yaqaan 'Tricyclic antidepressants' waa nooc ka mid ah daawooyinka dhakhtarku qoro oo ay ansixisay FDA (Maamulka Cuntada iyo Dawooyinka ee Mareykanka) waxaana loo isticmaalaa in lagu daaweeyo astaamaha niyadjabka. Sii wad aqrinta inaad waxbadan ka barato waxyaabaha ku saabsan antidepressants ee tricyclic, ama TCAs.

Liiska dawooyinka lidka ku ah diiqadaha ee tricyclic-ka ah
Magaca sumadda (magaca guud)	Celceliska qiimaha lacagta	Kaydinta SingleCare	Wax dheeri ah baro
Anafranil (clomipramine)	$ 360 100kiiba, 25 mg oo kaabsal ah	Soo qaado kuuboonada 'clomipramine'	Faahfaahinta Clomipramine
Asendin (amoxapine)	$ 48 ee kiniiniyada 60, 25 mg	Soo qaado rasiidh amoxapine ah	Faahfaahinta Amoxapine
Elavil (amitriptyline)	$ 28 $ 30, kiniiniyada 25 mg	Soo qaado rasiidh amitriptyline ah	Faahfaahinta Amitriptyline
Norpramin (desipramine)	$ 63 $ 100, 10 mg kiniin ah	Soo qaado rasiidhada 'desipramine'	Faahfaahinta Desipramine
Pamelor, Aventyl (nortriptyline)	$ 43 30, 25 mg kaabsal	Soo qaado rasiidh nortriptyline ah	Faahfaahinta Nortriptyline
Sinequan, Silenor, Zonalon (doxepin)	$ 19 30, 10 mg kaabsal	Soo qaado rasiidh doxepin ah	Faahfaahinta Doxepin
Surmontil (trimipramine)	$ 633 loogu talagalay 60, 50 mg kaabsal	Hel tigidhada 'trimipramine'	Faahfaahinta Trimipramine
Tofranil (imipramine)	$ 28 100, 10 mg kiniin ah	Soo qaado rasiidh imipramine ah	Faahfaahinta Imipramine
Vivactil (protriptyline)	$ 175 100, 5 mg kiniin ah	Soo qaado rasiidh protriptyline ah	Faahfaahinta Protriptyline

Waa maxay dawooyinka murugada ee tricyclic-ka ah?

Waxaa jira noocyo kala duwan oo antidepressant, oo ay kujiraan SSRIs (serotonin reuptake inhibitors)

Tricyclic antidepressants (TCAs) waxaa markii ugu horreysay la soo saaray 1959 si loo daaweeyo niyad-jabka. TCAs waxay waxtar u leeyihiin sida ugu caansan ee loo yaqaan 'SSRIs', laakiin TCAs waxay sababaan waxyeellooyin badan waxayna leeyihiin heer hoose oo ah xad-dhaafka iyo sunta. Sidaa darteed, TCAs looma doorto daaweyn safka-koowaad ah oo loogu talagalay niyad-jabka. Si kastaba ha noqotee, weli waxaa loo isticmaalaa in lagu daaweeyo niyad-jabka xaalado badan, iyo xaalado kale oo hoos ku xusan.

Sidee ayey u shaqeeyaan dawooyinka lidka ku ah diiqadda ee tricyclic-ka ah?

TCAs waxay ku shaqeeyaan ficil-bixiyeyaasha kala duwan ee neurotransmitters si ay uga caawiyaan astaamaha niyad-jabka. Waxay xannibaan dib-u-soo-kicinta serotonin iyo norepinephrine, taas oo gacan ka geysaneysa kor u qaadista niyadda. TCAs waxay sidoo kale u dhaqmaan qabtayaal kala duwan, oo ay ku jiraan cholinergic, muscarinic, iyo receptors histaminergic. Isdhexgalka ay la leeyihiin soo-dhoweeyayaashani waxay gacan ka geystaan dhibaatooyinka soo raaca ee TCAs.

In kasta oo aan ahayn daaweynta-safka koowaad ee niyad-jabka sababo la xiriira dhibaatooyinkooda badan, TCAs waxay weli u noqon kartaa daaweyn wax ku ool ah bukaannada qaarkood ee qaba niyad-jabka ama xaaladaha kale.

Maxaa loo isticmaalaa daawooyinka murugada ee tricyclic-ka ah?

Dawooyinka lidka ku ah diiqadaha ee loo yaqaan 'Tricyclic antidepressants' ayaa loo isticmaalaa niyad jab (jahwareerka weyn ee niyadjabka, ama MDD). Noocyo kala duwan oo TCA ah ayaa loo isticmaali karaa tilmaamo kala duwan, dhakhtarkaaguna wuxuu faahfaahin dheeraad ah ka bixin karaa adeegsiga kala duwan ee TCA-yada qaaska ah.

TCAs ayaa mararka qaarkood la isticmaalaa off-sumadda sababo kale awgood, sida:

Dhanjaf ka hortagga
Xanuun daba dheeraada
Xanuunka neerfaha ama xanuunka neerfaha (cudurka macaanka ee 'neuropathy', neuralgia postherpetic)
Ciladda argagaxa / walaac khalkhal
Cudurka laba-cirifoodka
Hurdo la'aan
Fibromyalgia

Sidoo kale, imipramine waxaa lagu muujiyey inay daaweyso kaadi-goynta sariirta carruurta jirta 6 sano iyo wixii ka weyn. Clomipramine waxaa lagu muujiyey in lagu daaweeyo OCD, ama disorder Waswaaska khasban .

Noocyada antidepressants ee tricyclic

In kasta oo TCAs yihiin nooc ka mid ah dawooyinka lidka diiqadda, haddana waxaa loo sii kala saari karaa iyadoo lagu saleynayo qaab-dhismeedyadooda, ficilladooda, iyo dhibaatooyinka soo raaca. TCAs waxay kordhiyaan heerarka serotonin iyo norepinephrine. Waxay sidoo kale u dhaqmaan sidii kuwa ka soo horjeedda alfa cholinergic, muscarinic, iyo soo dhaweynta histaminergic.

TCA waxay leedahay qaab saddex-giraan ah (tricyclic), oo leh lifaaq sare amine sare.

Amines Secondary

Amines-ka labaad ayaa saameyn badan ku leh norepinephrine. Kuwaas waxaa ka mid ah desipramine, nortriptyline, iyo protriptyline.

Aminesyada heerka sare

Amineska Tertiary waxay saameyn badan ku leeyihiin serotonin. Kuwaas waxaa ka mid ah amitriptyline, clomipramine, doxepin, imipramine, iyo trimipramine.

Ayaa qaadan kara daawada murugada ee tricyclic-ka ah?

Ragga ma qaadan karaan daawada lidka diiqadda ee tricyclic-ka ah?

Ragga qaangaarka ah ayaa qaadan kara TCAs, waa haddii aysan ku dhicin mid ka mid ah qaybaha laga reebay ee hoose ama aysan qaadan daawo la macaamili karta TCA.

Haweenku ma qaadan karaan dawada lidka diiqadda ee tricyclic-ka ah?

Haweenka qaangaarka ah way qaadan karaan TCAs, waa haddii aysan ku dhicin mid ka mid ah qaybaha laga reebay ee hoose ama aysan qaadan daawo la falgeli karta TCA. Si kastaba ha noqotee, TCAs waxay sababi karaan cillado lagu dhasho, sidaa darteed dumarka sidaas ah uur leedahay ama qorshaynta inay uur yeelato waa inay kala tashadaan bixiyahooda daryeel caafimaad wixii ku saabsan calaamadaha murugada iyo talo caafimaad.

Carruurtu ma qaadan karaan daawooyinka murugada ee lidka ku ah 'tricyclic antidepressants'?

TCAs waa dhif ah loo isticmaalo carruurta iyo dhalinyarada maxaa yeelay waxtar uma lahan sida xulashooyinka kale, sida SSRIs. TCAs sidoo kale waxay leeyihiin waxyeelo ka badan tan SSRIs iyo daawooyinka kale ee niyadjabka.

TCA waxay noqon kartaa ikhtiyaar lagu daaweynayo niyad-jabka kooxdan da 'yarta ah haddii waxyaabo kale aysan shaqeyn. Si kastaba ha noqotee, kaliya bixiyaha daryeelka caafimaadka ayaa go'aamin kara haddii TCA uu badbaado yeelan lahaa, iyadoo la tixgelinayo taariikhda caafimaad ee bukaanka, astaamaha, iyo daawooyinka kale ee bukaanku qaadanayo ee la falgeli kara TCA.

Dadka waayeelka ah ma qaadan karaan daawada lidka diiqadda ee tricyclic-ka ah?

TCAs waxay leeyihiin waxyeelo badan oo keeni kara dhibaato. Dadka waaweyn ee waaweyn ayaa si gaar ah ugu nugul dhibaatooyinkaas soo raaca. Sidoo kale, dadka waayeelka ah waxay u badan tahay inay qaataan daawooyin badan oo la falgeli kara TCAs.

Ku Shuruudaha Biirka Isticmaalka Daawooyinka Aan Ku Habooneyn ee Loo Isticmaalayo Dadka Waayeelka ah waxay sheegaysaa in dadka waayeelka ahi ay iska ilaaliyaan antidepressantka 'tricyclic antidepressants' sababtoo ah dhibaatooyinka soo raaca, oo ay ku jiraan jahwareerka, afka qalalan, calool istaagga, suuxinta, iyo sunta suurtogalka ah Sidoo kale, qanjirka 'orthostatic hypotension' (dhiig kar hooseeya markaad istaagto, kaasoo kordhin kara halista miyir beelidda iyo dhicitaanka) waa halis.

Daawooyinka lidka ku ah diiqadaha ee tricyclic-ka ah ma yihiin kuwo aamin ah?

Dawooyinka lidka diiqadda ee Tricyclic

Ma jiraan wax dib loogu soo celiyo TCAs.

Xayiraadaha Tricyclic antidepressants

Ha u qaadan daawada lidka diiqadda ee 'tricyclic antidepressant' haddii aad:

Aad leedahay dhibaatooyin wadne gaar ah ama taariikh qoys oo dhibaatooyin wadnaha ah, sida kordhinta QT ama dhimashada wadnaha oo lama filaan ah
Aad ku yeelatay dareen-celin xasaasi ah daroogada TCA
Qaado SSRI, SNRI, ama MAOI (monoamine oxidase inhibitor) antidepressant-isticmaalka TCA iyo MAOI waa in lagu kala saaraa ugu yaraan 14 maalmood. Isku darka mid ka mid ah daawooyinkan iyo TCA ayaa kordhin kara halista ah cilladda serotonin . Daawooyinka kale waxay sidoo kale la falgalaan TCAs waxayna kordhiyaan halista cudurka serotonin syndrome, sidaa darteed dib ugula eeg daawooyinkaaga dhakhtarkaaga.
Hayso glaucoma-xiritaanka-xagasha
Taariikh taariikh suuxdin leh
Kaadida ku adkaato
Dhibaato xagga beerka ah

Ha cabin aalkolo markii aad qaadaneysid TCA. Isku darka TCA iyo aalkoladu way ka sii dari karaan dhibaatooyinka soo raaca ee mid kasta waxayna sababi karaan saameyn dheeraad ah. Saameyntan waxaa ka mid noqon kara niyad-jabka neefsashada (neefsashadu way yareyn kartaa ama joojin kartaa) iyo niyad-jabka nidaamka neerfaha (CNS), kaasoo sababi kara dawakhaad, lulmo, iyo daciifnimo.

Dhammaan dawooyinka lidka diiqadda, oo ay ku jiraan TCAs, waxay leeyihiin a digniinta sanduuqa madow , taas oo ah digniinta ugu xoogan ee ay u baahan tahay FDA. Dawooyinka lidka ku ah diiqadda waxay sababi karaan halista sii kordheysa ee fikradaha isdilka iyo dhaqanka. In kasta oo ay tani u badan tahay inay ku dhacdo carruurta, dhallinyarada, iyo dadka waaweynba, dhammaan dadka qaata dawooyinka lidka diiqadda waa in si dhow loola socdaa isbeddelada ku dhaca habdhaqanka iyo fikradaha isdilka ah ama dabeecadda.

Sababtoo ah TCAs ayaan la jaan qaadi karin xaaladaha caafimaad qaarkood ama daawooyinka, hubi inaad la xiriirto dhakhtarkaaga. U sheeg dhakhtarkaaga dhammaan xaaladaha caafimaad ee aad haysato iyo dhammaan daawooyinka aad qaadato si ay u baaraan isdhexgalka daroogada. Hubso inaad ku darto dhammaan dawooyinka dhakhtarku qoro iyo kuwa aad iska iibsato, oo ay ku jiraan fiitamiinnada iyo nafaqada dheeraadka ah.

Ma qaadan kartaa daawada murugada ee tricyclic-ka inta aad uurka leedahay ama aad naas nuujineyso?

TCAs maahan amaan inta uurka la leeyahay. Waxay u keeni karaan waxyeelo ilmaha aan dhalan qaab il, dhag, weji, iyo cilladaha qoorta. Clomipramine ayaa sidoo kale lala xiriiriyay cilladaha wadnaha. Kala tasho xirfadlahaaga daryeelka caafimaadka talo caafimaad oo ku saabsan TCAs iyo naas nuujinta.

Ma yihiin walxo xakameysan antidepressant-ka tricyclic?

Maya, daawada murugada ee tricyclic maahan walxaha la xakameeyo .

Waxyeelooyinka dawada lidka ku ah diiqadaha ee tricyclic ee caadiga ah

TCAs maahan xulashada koowaad ee daaweynta niyad-jabka maxaa yeelay waxay sababaan waxyeelooyin dhibaato leh. Halka waxyeelo ku kala duwanaan daawo iyo shaqsi, qaar ka mid ah dhibaatooyinka ugu badan ee soo raaca ee daawada murugada ee 'tricyclic antidepressants' waxaa ka mid ah:

Dawakhaad
Fadhiga
Calool fadhiga
Af qalalan
Aragga oo xumaaday
Jahwareer
Kaadida kaadida
Qiyaasta garaaca wadnaha
Cadaadis dhiig oo hooseeya markaad ka istaagayso fadhiga ama jiifka (orthostatic hypotension)
Kordhinta cuntada iyo miisaanka oo kordha

Sababtoo ah TCAs waxay sababi karaan dhibaatooyin wadnaha ah, dhakhtarkaaga ayaa hubin doona wadnahaaga kahor inta uusan kuu qorin TCA. TCAs waxay sababi karaan cilladaha garaaca wadnaha sida

QT dheereynta
VFib
Dhimasho lama filaan ah oo wadnaha ah (bukaanada qaba cudurada wadnaha ee hore)

Dareen-celinta xasaasiyadeed ee TCAs waa dhif. Haddii aad isku aragto astaamo xasaasiyad xasaasiyadeed sida hives, neefsashada oo dhib ku ah, ama barar wejiga, bushimaha, ama carrabka ah, u hel gargaar caafimaad oo degdeg ah isla markiiba.

Tani ma aha liistada dhammaystiran ee waxyeellooyinka soo raaca. Waxyeellooyin kale ayaa dhici kara. Kala hadal dhakhtarkaaga waxa ku saabsan dhibaatooyinka soo raaca ee laga filayo daaweynta TCA.

Immisa ayey le'eg tahay qiimaha daawada lidka diiqadda ee tricyclic-ka ah?

Dawooyinka lidka ku ah diiqadaha ee loo yaqaan 'Tricyclic antidepressants' waa kuwo aad loo awoodi karo, gaar ahaan tan iyo markii lagu heli karo qaab guud. Caymisyada badankood waxay daboolaan TCAs qaab guud. Waxaad isticmaali kartaa bilaash Kaarka SingleCare si loo badbaadiyo ilaa 80% daawooyinka loo qoro antidepressant ee tricyclic, iyo daawooyinka kale ee laguu qoro iyo dib u buuxinta, farmashiyaasha kaqeybgalaya.