Waa maxay Medicare ‘donut hole’?

Shirkadda Weydiiso SingleCare

Donuts waa fiican yihiin-waa daaweyn macaan oo dhadhan fiican leh. Daloolka donut, ama farqiga caymiska daawada ee Medicare-oo dad badan oo qaba Medicare ay isku arkaan inay ku dhacaan-ma fiicna. Waa maxay dhab ahaan daloolka donut Medicare? Marka hore, waxaad u baahan tahay inaad fahamto Medicare iyo sida ay ula xiriirto daawooyinka laguu qoro.

Waxaad xaq u yeelan kartaa Medicare haddii aad:

• waa 65 sano jir,
• helay macaashka Naafada Bulshada (SSD) muddo labo sano ah,
• qabo End End Renal Disease (ESRD) oo aad la kulanto shuruudo cayiman, ama
• qabo cudurka Lou Gehrig (ALS)

Medicare waa barnaamij caymis caafimaad oo ay maalgeliso Maamulka Lambarka Bulshada iyada oo loo marayo canshuuraha Medicare ee aad ka bixiso dakhligaaga, lacagta caymiska ee Medicare, iyo dowladda federaalka. Asal ahaan, taasi waxay ka dhigan tahay in dowladda ay maamuli doonto bixinta badan oo ka mid ah daryeelkaaga caafimaad iyo kharashyada dawada dhakhtarku qoro.

Fiiro gaar ah: Medicare way ka duwan tahay Medicaid , taas oo ah barnaamij kale oo ay dowladu siiso barnaamijka caymiska caafimaadka ee loogu talagalay dadka dakhligoodu hooseeyo ee Maraykanka, iyadoon loo eegin da ’.

Dhibaatada dad badan oo qaba wajiga Medicare waa daloolka Qaybta D. Daloolka donut wuxuu sameysmaa marka wadarta guud ee qarashkaaga daroogada sanadlaha ah (waxaad adiga iyo qorshahaaga aad bixiseen) ay gaaraan xad cayiman. Daloolkan donut wuxuu macnaheedu noqon karaa astaamo qiimo badan oo laga heli karo miiska farmasiga ee loogu talagalay dadka laga dhex helay Qorshayaasha Medicare Qaybta D .

Waa maxay macnaha inaad kujirto daloolka donut Medicare?

Dawladda federaalku waxay dejisaa wejiyada daboolida sida daawooyinkaaga loo bixin doono sanadka oo dhan.

Hadal kooban, waxaad galeysaa godka donut marka wadarta kharashka daawooyinka laguu qoro ay gaaraan qarash isku dhafan oo horay loo sii qorsheeyay. Waqtigan xaadirka ah, qorshahaaga Qeybta D wuxuu joojinayaa bixinta daawooyinka laguu qoray.

Wadarta qiimaha uu ku bilaabmayo daloolka donut ayaa sanad walba la hagaajiyaa. Waa inaad bixisaa boqolkiiba kharashyada daawada intaad kujirto daloolka donut Medicare.

Daloolka donut ma saameyn doono dhammaan ka-faa'iideystayaasha Medicare. Kuwa halista ugu jira inay ku dhacaan godka donut waa xubno ka tirsan Medicare oo leh qorshe daawo oo dhakhtar qoray, mararka qaarna loo yaqaan PDP ama MAPD.

Tusaalaha godka Medicare donut

Aynu nidhaahno haddaad iska diiwaangelisay caymiska Medicare Qaybta D. Marka hore, waxaad bixinaysaa 100% dhammaan kharashaadka daroogada illaa aad kahesho inta lagaa goynayo, oo noqon karta ugu badnaan $ 435. Markaad ka gudubto xaddidan caymiska hore, waxaad geli doontaa muddada caymiska hore. Adiga ayaa markaa mas'uul ka ah bixinta lacagta caymiska ama bixinta lacagta guud ee kharashka daawadaada. Qorshahaaga dawada ee loo qoro Qaybta D ayaa dabooli doonta inta hartay.

Marka kharashka jeebkaaga iyo kharashaadka ku baxa qorshahaaga ay gaaraan wadar ahaan isku darka $ 4,020, waxaad gelaysaa godka donut ee Medicare Qaybta D. Adiga ayaa hadda masuul ka noqon doona 25% kharashyada daawooyinka laguu qoro illaa aad ka gaarto xadka jeebkaaga jeebkaaga ah ee sanadkii oo ah $ 6,350. Markaad ku dhacdo xadkaas, waxaad ku jiri doontaa caymis masiibo ah. Waxaad bixin doontaa midkood 5% kharashka daawadaada ama $ 3.60 generics iyo $ 8.95 oo loogu talagalay daawooyinka magaca summada, lambarkuu kasii badan yahay.

Marka si fudud loo dhigo, dhinaca bidix ee donutku waa qaybta macaan ee aad ku bixiso inta lagaa goynayo, iyo lacagta caymiska ama bixinta lacagta. Daloolka donut waa halka aad badanaa ka bixiso boqolkiiba ka badan wadarta kharashyada dawadaada. Dhinaca midig ee donutku waa goorta aad ku raaxeysan karto kharashka daroogada ee mar labaad.

Way fududahay in la arko sida daloolka donut uu si dhakhso leh ugu tuuri karo macaamiil badan oo Medicare qalalaase dhaqaale. Ma jiro qof leh Medicare waa inuu kala doortaa cuntada, kirada, iyo dawooyinka dhakhtarku qoro.

XIDHIIDH : 10 sababood oo bukaanku had iyo jeer u raacin amarrada dhakhaatiirta

Waa maxay daloolka Medicare donut 2020?

In kasta oo daloolka Medicut donut uu yahay xaalad walaac ku abuureysa dad badan oo Mareykan ah oo u baahan daawooyin dhakhtar qoray oo qaali ah, waxaa jira war wanaagsan oo loogu talagalay 2020. Sanadihii la soo dhaafay, farqiga qaybta D wuu xirmay mahadsanid Sharciga Daryeelka La Awoodi Karo (ACA). Marka loo eego 2019, godka donutku wuu sii yaraaday.

Maxay taasi adiga kuu tahay? Aynu eegno si dhow:

• Daloolka donut wuxuu ka bilaabmaa $ 4,020 wadarta guud ee kharashyada dawada, isagoo ku daraya $ 200 dheeraad ah oo ah 2019 xadka ugu horreeya ee $ 3,820.
• Markaad ku jirto daloolka donut, waxaad ku bixin doontaa 25% labada magac ee caanka ah iyo dawooyinka guud. Tani waa horumar laga soo bilaabo 2019 markii daloolka daloolka loogu tala galay aad ka bixin lahayd 25% daawooyinka magaca lagu yaqaan iyo 37% daawooyinka guud.

Marka la soo koobo, 2020 waxay u ogolaaneysaa caymis badan oo ay bixiso Medicare ka hor intaadan ku dhicin godka donut, waxayna yareyneysaa qadarka aad ku bixineyso daaweynta mar aad kujirto godka donut.

Raadi medicare.gov haddii aad u baahan tahay macluumaad gaar ah oo ku saabsan daawooyinka ku jira barnaamijkaaga Medicare.

Sida looga fogaado daloolka donut Medicare

Waxaa jira dhowr qaab oo xubnaha Medicare Qaybta D ay uga fogaan karaan inay ku dhacaan godka donut. Hal ikhtiyaar ayaa ah inaad codsato Medicare Qaybta D Caawinaad Dheeraad ah barnaamijka, oo loogu talagalay in lagu caawiyo kuwa la kulma dakhliga iyo shuruudaha hantida gaarka ah. Haddii aad u-qalantid, ma bixin doontid khidmadaha billaha ah ama ka-goynta, illaa qaddar qiyaaseed oo cayiman. Adiga ayaa mas'uul ka noqon doona in yar oo daroogo kasta ah. Booqo www.SSA.gov si aad wax badan uga barato waxtarrada kale ee ka imaan kara codsashada Caawinaad Dheeraad ah.

In kasta oo Caawinaad Dheeraad ah, oo ah kabid dakhligoodu hooseeyo, ay dad badan waxtar u leedahay - qof kastaa uma qalmo. Waxaa jira dhowr ikhtiyaar oo kale, oo ay ku jiraan Barnaamijyada Caawinta Dawooyinka ee Gobolka , Barnaamijyada Gargaarka Bukaanka iyada oo loo marayo shirkadaha dawooyinka kala duwan, iyo kaararka dhimista farmashiyaha oo bilaash ah, sida SingleCare. Barnaamijyadan ayaa muhiim u ah dad badan oo qaata Medicare. Haddii kharashyadu ay walaac ka qabaan helitaanka daawada, barnaamijyada kaalmada bukaanka iyo kharashyada dawooyinka ee ka hooseeya ayaa kaa caawin kara hubinta dadka qaba Medicare u hoggaansamid nidaamka dawadooda iyo ilaalinta caafimaadkooda inta ay sugayaan inay u qalmaan caymiska masiibada.

XIDHIIDH : Ma isticmaali karaa SingleCare haddii aan qaato Medicare?

SingleCare waxay siisaa xubnaha ilaa 80% daawooyinka loo qoro. Ma isticmaali kartid SingleCare iyadoo lala kaashanayo wax qorshe ah oo Medicare ah. Si kastaba ha noqotee, waad u adeegsan kartaa SingleCare halkii aad ka isticmaali lahayd Medicare xaaladaha ay SingleCare ku bixiso qiimo fiican daawooyinka laguu qoro. Way fududahay in la raadiyo dawadaada ka hor intaadan aadin farmasiga si loo arko waxa kaydintu noqonayso. Kadib, markaad bixinayso daroogada inta lagu jiro daloolka donut, waxaad keydinaysaa kharashyada jeebkaaga ka baxa.

Daawooyinka lagu iibsaday SingleCare laguma tirin doono xadka caymiskaaga, taas oo kaa fogeyn doonta ama ku jiri doonta daloolka donut. Haddii taasi ay tahay wax aad ka walwalsan tahay, SingleCare waxay ku siinaysaa ikhtiyaarka aad lacag ugu kaydin karto daawooyinkaaga qiime jaban ee aan kuu soo dhoweyn doonin xadka caymiskaaga, sidaa darteed waxaad heli doontaa wax badan oo aad ku qarash gareyso daawooyinkaaga qaaliga ah. iyada oo loo marayo qorshahaaga Medicare. Waxa ugufiican, SingleCare waa bilaash in la isticmaalo — waligeedna way ahaan doontaa.