Medicare iyo Medicaid: Maxay ku kala duwan yihiin?

Shirkadda

Ku-dhex-galka xulashooyinka daryeelka caafimaad waxay noqon kartaa geedi socod khiyaano iyo jahwareer leh. Ma aha oo keliya inay jiraan xulashooyinka qorshaha caymiska caafimaadka ee aan dhammaadka lahayn, laakiin sidoo kale waxaa jira barnaamijyo ay maamusho dowladdu Medicaid iyo Medicare .

Labadan barnaamijba si aad ah ayey u adag yihiin waana adag tahay in keli lagu socdo. Haddii aad dooneysid isqoris midkood, waxaa muhiim ah inaad hesho ilo lagu kalsoon yahay oo kugu hagi kara howsha. Medicare, kala tasho Barnaamijka Caawinta Caymiska Caafimaadka ee Gobolka, ama SHIP, gobolkaaga halkan ama wac Xarunta Xuquuqda Caafimaadka ee 1-800-333-4114. Sidoo kale waad booqan kartaa cms.gov caawimaad xagga diiwaangelinta Medicare ama Medicaid iyo u-qalmitaanka.

In kasta oo aanaan dhammaystirnayn, halkan waxaan ku eegaynaa waxa lagu kala soocayo Medicare iyo Medicaid.

Maxay yihiin faraqa u dhexeeya Medicare iyo Medicaid?

Halka Medicare iyo Medicaid ay labaduba yihiindowladdu maamushobarnaamijyada caymiska caafimaadka si looga caawiyo kharashaadka daryeelka caafimaadka, waxay u adeegaan ujeedooyin iyo dad kala duwan.

Medicare

Medicare wuxuu daboolayaa waayeelka da'doodu tahay 65 iyo wixii ka weyn iyo sidoo kale dadka da'doodu ka yar tahay 65 oo leh naafooyin qaarkood. Qaddarka cashuuraha Medicare ee aad siisay dawladda dhexe intii aad shaqaysay ayaa go'aamin doona inta lagaa qaadi doono Qaybta A (eeg hoos). Si kastaba ha noqotee, waad u qalmi kartaa Medicare haddii aadan bixin canshuuraha Medicare. Waxaa jira afar qaybood oo kala duwan oo ah Medicare.

• Qaybta A wuxuu daboolayaa daryeelka bukaan-jiifka bukaan-jiifka, daryeelka xarunta kalkaalinta ee xirfadlayaasha ah, daryeelka caafimaadka guriga, iyo daryeelka xannaaneynta.
• Qaybta B wuxuu daboolayaa booqashooyinka dhakhtarka iyo adeegyo badan oo bukaan-socod. Qaybta B sidoo kale waxay daboolaysaa qalab caafimaad oo waara, adeegyada ambalaaska, adeegyada caafimaadka maskaxda, iyo adeegyo kale oo bukaan-socod oo badan. Fiiro gaar ah: Qaybaha A iyo B ee Medicare-ka, ee lacag-ku-bixinta ah waxaa badanaa loogu yeeraa Medicare-ka Asalka ah.
• Qaybta C , oo sidoo kale loo yaqaan 'Medicare Advantage plans' (ama MA), ayaa ah caymis ikhtiyaari ah oo ay bixiso shirkad caymis oo gaar loo leeyahay halkii toos looga siin lahaa dowladda dhexe. Tani waa qaab kale oo lagu helo Medicare. Waxay mararka qaarkood daboolaysaa waxyaabo aan Medicare-ka asalka ahi qabanayn, sida daryeelka ilkaha iyo aragtida caadiga ah. Waxay sidoo kale dabooli kartaa daawooyinka dhakhtarku qoro iyo kuwa dheeraadka ah sida keenista cuntada ama u qaadista booqashooyinka dhakhtarka.
• Qaybta D waa ikhtiyaar qayb ka ah Medicare oo bixiya caymiska dawada ee la qoro, waxaana laga heli karaa oo kaliya caymisyada gaarka loo leeyahay ee ay ansaxiyeen Medicare. (Wixii macluumaad dheeraad ah ee ku saabsan kharashka rijeetada ee la xiriira Qaybta D, wax dheeraad ah ka sii akhri Godka donut donut .

Medicaid

Medicaid waa barnaamij dawladeed oo bixiya caymiska caafimaadka dad gaar ah oo dakhligoodu hooseeyo oo ay maalgeliso dawladda gobolka marka lagu daro dawladda dhexe. Medicaid waxay daboolaysaa dadka waaweyn, dadka naafada ah, carruurta, haweenka uurka leh, waalidiinta, iyo daryeelayaasha carruurta.

Dadku waxay wada qaadan karaan Medicare iyo Medicaid isla waqti isku mid ah.

Ayaa u qalma Medicare iyo Medicaid?

Qof kastaa xaq uma laha caymiska Medicare iyo / ama caymiska Medicaid. Waa kuwan aqoonsiyada barnaamij kasta oo dawladeed.

Medicare

Shuruudaha xaq u yeelashada kuwa 65 + waxaa ka mid ah:

• Adiga (ama xaaskaaga / seygaaga) aad heshaan ama aad u qalanto macaashka Lambarka Bulshada ama Macaashka Gudiga Tareenka ee Tareenka (RRB). AMA
• Waxaad tahay midkood:
  • muwaadin Mareykan ah AMA
  • degane sharci rasmi ah oo si joogto ah ugu nool Mareykanka ugu yaraan shan sano kahor codsashada.

Sidoo kale waa suurtogal in laguu qalmo diiwaanka shaqada ee qofka dhintay ama isfuray. Si aad xaq ugu yeelatid waxtarrada Medicare oo buuxa ee kayar da'da 65:

• Waxaad heshay lacag bixinta Caymiska Naafada ee Bulshada (SSDI) ugu yaraan 24 bilood. AMA
• Waxaad qabtaa cudur u qalma
  • Cudurka 'Amyotrophic lateral sclerosis' (ALS) sidoo kale loo yaqaan cudurka Lou Gehrig oo qaata SSDI (uma baahnid inaad sugto 24 bilood)
  • Cudurka kelyaha ee dhamaadka-dhamaadka u baahan kaadi sifeyn ku soo noqnoqota ama haddii aad kelyo ku bedeshay IYO
    • waxaad xaq u leedahay inaad hesho SSDI ama Macaashka Hawlgabka Tareenka AMA
    • Waxaad bixisay canshuuraha Medicare waqti go'an oo cayiman sida ku cad Maamulka Badbaada Bulshada

Haddii aad buuxiso shahaadooyinka kor ku xusan, oo aad tahay muwaadin ama aad si sharci ah ku degan tahay ugu yaraan shan sano, laakiin aadan haysan taariikhda shaqada si aad ugu qalanto isqorista bilaashka ah ee Medicare Qaybta A, weli waxaa suuragal ah inaad xaq u yeelato dheefaha Medicare haddii aad tahay qof dakhli yar. Waa inaad la xiriirtaa Medicare, Maamulka Sooshiyaal Sikiyuuriti, ama koox u doodda deegaanka si aad u hesho gargaar dheeraad ah.

Isqorista, dadka qaarkiis waxay si otomaatig ah uga diiwaangashan yihiin Medicare Qaybta A, caymiska isbitaalka, markay gaaraan 65. Kuwa qaata macaashka hawlgabka ee Lambarka Bulshada ama RRB waxay si otomaatig ah uga diiwaangashan yihiin Medicare Qaybta A iyo B.

Haddii aadan weli hubin haddii aad xaq u leedahay ama aan si otomaatig ah laguu qorin, wac Sooshiyaal Sikiyuuriti lambarka 800-772-1213. Sidoo kale Medicare ayaa leh kalkuleytar si ay kaaga caawiso go'aaminta u-qalmitaankaaga ama xisaabinta lacagtaada.

XIDHIIDHKA: Tilmaamahaaga muddada diiwaangelinta furan ee Medicare

Medicaid

U-qalmitaanka Medicaid way ku kala duwan tahay gobol ilaa gobol, in kasta oo dawladda federaalku dejiso heerarka u-qalmitaanka ugu yar ee gobol kasta ay tahay inuu raaco. Medicaid caadi ahaan waxay ku saleysan tahay heerka dakhliga, tirada qoyska, naafonimada, iyo arrimo kale sida uurka, laakiin arrimahan ayaa xoogaa ku kala duwanaan kara gobollada. Sharciga Daryeelka La Kordhin Karo wuxuu kaloo keenay meelmarinta ballaadhinta Medicaid, meelaha qaarkood, oo kaliya u adeegsada heerka dakhliga. Haddii dakhliga qoysku ka hooseeyo 133% heerka saboolnimada federaalka (laakiin runti 138% dariiqa loo xisaabinayo darteed) qofku wuxuu u qalmi karaa caymiskaan la balaariyay ee Medicaid. Gobollo dhowr ah ayaa isticmaala xadka dakhliga ka duwan.

Si loo arko haddii gobolkaaga uu ballaariyay Medicaid iyo in la arko haddii aad u-qalanto, booqo halkan . Si loo xaqiijiyo dakhligaaga markaad codsaneysid Medicaid, waxaad u baahan doontaa inaad keento caddeyn. Tani waxay la socon kartaa jeegga mushaharka, jeegga dakhliga sooshalka, ama warqad shaqo-bixiyahaaga, tusaale ahaan. Waxaa jira dhowr arrimood oo kale, shuruudaha u-qalmitaanka, iyo codsiyo macluumaad dheeri ah oo laga yaabo in loo baahdo marka la codsanayo Medicaid.

Haddii gobolkaagu uusan ballaarin Medicaid, booqo gobolkaaga Websaydhka Medicaid si aad u ogaato inaad xaq u leedahay iyo in kale. Federaalka suuqa daryeelka caafimaadka sidoo kale wuxuu kuu sheegi karaa qorshooyinka kuugu fiican adiga oo ku saleynaya arrimahaaga gaarka ah.

Waa macquul inaad hesho macaashka Lambarka Bulshada intaad qaadaneyso Medicaid.

Medicaid ma lacag la’aanbaa? Ka warran Medicare?

Medicaid waa bilaash ama qiimo jaban iyadoo kuxiran gobolka.

Medicare waa waxyar oo dhib badan. Ilaa iyo inta dakhligaagu hooseeyo, waxaa jira caymis lacageed, lacag-bixinno, lacag-bixinno, iyo jar-jarisyo ay tahay in la buuxiyo.

• Medicare Qaybta A waa u bilaash kuwa u qalma taariikhda shaqada. Si kastaba ha noqotee, kuwa wax iibsanaya waxay bixin karaan illaa $ 458 / bishii 2020. Waxa kale oo jira $ 1,408 laga jari karo xilli kasta oo dheefo ah (kaas oo bilaabmaya maalinta lagu dhigo cisbitaalka bukaan-jiif ahaan, ama xarun caafimaad oo xirfadlayaal ah, waxayna dhammaanaysaa oo keliya markaad ka maqnaato cisbitaalka ama xarunta kalkaalinta 60 maalmood oo isku xigta), iyo sidoo kale isbitaal iyo xarun kalkaaliye caafimaad oo xirfadlayaal maalinle ah, taas oo noqon karta boqolaal doolar maalintii iyada oo aan la helin caymis dheeri ah. Tusaalooyinka caymiska dheeriga ah, ama kan labaad, waxaa ka mid ah (laakiin aan ku xaddidnayn) caymiska hawlgabka ee urur shaqaale, ama siyaasadaha Medigap ee si gaar ah loo iibsaday. Waxaad la xiriiri kartaa waaxda caymiska ee gobolkaaga si aad wax badan uga barato qorshooyinka Medigap ee aad adigu diyaar u tahay, inta ay ku kacayso, iyo adeegyada Medicare iyo kharashaadka ay bixin doonaan. Qaar ka mid ah dadka qaba Medicare sidoo kale waxay xaq u leeyihiin Medicaid, oo bixin doonta inta badan wadaagga kharashka Medicare Qaybta A.
• Medicare Qaybta B lacagta caymiska guud ahaan waa $ 144.60 bishiiba, laakiin way ku kala duwanaan kartaa iyadoo ku saleysan dakhliga, waxaana jira 20% qaan ah oo loogu talagalay adeegyada dhakhtarka, adeegyada bukaan-socodka, iyo qalab caafimaad oo waara (haddii ay yihiin kuwa oggolaaday Medicare). Sida Medicare Qaybta A, caymiska labaad, Medigaps, iyo Medicaid ayaa laga yaabaa inay kaa caawiyaan daboolida inta badan wadaagga kharashka Medicare Qaybta B. Barnaamijyada keydka ah ee Medicare ee ay maamusho, ama MSPs, oo ay kujiraan QMB, SLMB, iyo QI-1, ayaa sidoo kale bixin doona lacagta Medicare Qaybta B ee loogu talagay kuwa dhaqaale ahaan uqalma. La xiriir waaxda Adeegyada Bulshada ee gobolkaaga ama deegaankaaga si aad wax badan uga ogaato MSP-yada.
• Medicare Qaybta C , ama Faa'iidada Medicare, waxaa lagu maamulaa caymis gaar loo leeyahay sidaa darteed qaab dhismeedka kharashku wuu ku kala duwanaan doonaa qorshooyinka.
• Medicare Qaybta D , sida qaybta C, waxaa lagu maamulaa caymisyada gaarka loo leeyahay kharashyaduna way kala duwanaan doonaan. Kuwa dhaqaale ahaan uqalma barnaamijka Caawinaadda Dheeraadka ah ee federaalka ayaa laga yaabaa in si weyn loo dhimo kharashyadooda Medicare Qaybta D (lacagta caymiska, lacagaha laga jaro, lacagta caymiska) Tag ssa.gov inaad waxbadan kabarato Caawinaad Dheeraad ah, iyo inaad codsato waxtarka. Tilmaamaha u-qalmitaanka dakhliga ee Qeybta D Caawinaad Dheeraad ah iyo MSP-yada ayaa si weyn uga deeqsi badan kuwa Medicaid.
  • Si loo helo qaybta Qaybta C ama Qaybta D ee Medicare ee adiga kugu habboon, booqo medicare.gov oo isticmaal aaladda Plan Finder.

XIDHIIDHKA: Kharashaadka la xiriira qorshooyinka Medicare Qaybta D

Waa maxay faa'iidooyinka waaweyn ee ay Medicaid daboosho ee Medicare aysan daboolin?

Adeegyo badan oo ay caymisay Medicaid iyo Medicare ayaa isdulsaaray. Si kastaba ha noqotee, waxaa jira adeegyo ay Medicaid bixiso oo aan ku hoos jirin Medicare. Adeegyadan waxaa ka mid ah:

• Adeegyada indhaha
• Daryeelka ilkaha ee joogtada ah
• Daryeelka carruurta (daryeel maalmeedka ie, ka caawinta Hawlaha Nolol Maalmeedka [ADLs] sida cunista, maydhashada)
• Daryeelka guriga daryeelka

Adeegyada Medicaid way ku kala duwanaan karaan gobolada. Guud ahaan faa'iidooyinka Medicaid waxaa ka mid ah:

• Adeegyada bukaan-jiifka iyo bukaan-socodka bukaan-socodka, booqashooyinka dhakhtarka, baaritaanka dhiigga, raajada, iyo daryeelka caafimaadka guriga

Macaashka Medicare way ku kala duwan yihiin Qaybta A iyo Qaybta B.

• Qaybta A wuxuu daboolayaa daryeelka bukaan-jiifka bukaan-jiifka, joogitaannada muddada-gaaban ee xarumaha kalkaalinta-xirfadeed, hospice, iyo qaar ka mid ah adeegyada daryeelka caafimaadka guriga.

Qaybta B wuxuu daboolayaa daryeelka aan cosbitaalka aheyn oo ay kujiraan booqashooyinka xafiiska dhakhtarka, baaritaanada, dhiiga, raajada, qalabka, iyo daryeelka bukaan socodka badankood.