Lovenox iyo heparin: Kala duwanaansho, isku ekaansho, iyo yaa kuu fiican adiga
Daroogada Vs. SaaxiibDulmarka daroogada & kala duwanaanshaha ugu weyn | Xaaladaha la daweeyay | Wax ku oolnimada | Caymiska caymiska iyo isbarbardhiga qiimaha | Dhibaatooyinka ay keento | Isdhexgalka daroogada | Digniinta | Su'aalaha
Waxaa laguu qori karaa Lovenox (enoxaparin) ama heparin si loo daaweeyo ama looga hortago xinjirowga dhiigga. Lovenox iyo heparin labaduba waa daawooyin la isku duro oo qayb ka ah koox weyn oo daawooyin ah oo loo yaqaan 'anticoagulants'. Sida daawooyinka xinjirowga lidka ku ah, ama khafiifiyeyaasha dhiigga, Lovenox iyo heparin waxay gacan ka geystaan daaweynta iyo ka hortagga xinjirowga xididada dhiigga ee qoto dheer (DVT) iyo sambabada sambabka (PE).
Lovenox iyo heparin labaduba waxay leeyihiin farsamo isku mid ah oo ficil ah. Waxay ku shaqeeyaan iyaga oo ku xidha maaddada ‘protein’ yar ee loo yaqaan antithrombin iyo xannibaadda falalka thrombin, factor Xa, iyo enzymes-yada kale ee ku lug leh xinjirowga dhiigga. In kasta oo Lovenox lagu tilmaamay inuu yahay heparin culeyskeedu yar yahay (LMWH), haddana lama mid aha heparin-ka caadiga ah.
Maxay yihiin farqiga ugu weyn ee u dhexeeya Lovenox iyo heparin?
Lovenox waa magaca astaanta ee enoxaparin. Waa LMWH oo ay soosaartay Sanofi-Aventis. Lovenox waxaa lagu duraa si subag ahaan ah (maqaarka hoostiisa), waxaana lagu heli karaa laba qaybood oo kala ah: 100 mg / ml iyo 150 mg / ml.
Cirbadaha la kariyey ee Lovenox waxay ku yimaadaan xoogag kala duwan waxaana sidoo kale laga heli karaa 300 mg / 3 ml fiisooyin badan oo qiyaaso ah.
Lovenox wuxuu leeyahay nus nus agagaarka ah 4.5 ilaa 7 saacadood maamulka kadib, iyo saameynteeda xinjirowga lidka ku ah waxay socotaa ilaa 12 saacadood. Sababtoo ah nolosheeda nuska dheer iyo saameynteeda la saadaalin karo, Lovenox uma baahna kormeer ballaaran ama kormeer si loo isticmaalo.
Heparin, oo sidoo kale loo yaqaan heparin caadi ah ama heparin aan goosan (UFH), waa cirbad guud. Heparin sidoo kale waxay la socotaa magacyo magac leh sida Hep-Lock.
Heparin waxaa badanaa lagu qaataa xididada xididka (iyada oo loo marayo xididka) ama subcutaneous (maqaarka hoostiisa). Waxaa lagu heli karaa hal-qaadasho iyo noocyo-qaadasho badan oo leh awoodo kala duwan oo ay ku jiri karaan 1,000 unugyada USP / ml, 5,000 unugyada USP / ml, iyo 10,000 unugyada USP / ml.
Marka loo barbardhigo Lovenox, heparin waxay leedahay nolol nuskeed ka yar 0.5 ilaa 2 saacadood. Heparin waxay u baahan tahay in la siiyo in ka badan Lovenox, waxaana badanaa lagu qaataa isbitaalka. Dhibaatooyinka xinjirowga lidka ku ah ee heparin waxay u baahan yihiin in lala socdo maxaa yeelay saameynteeda ayaa ah mid aan la sii saadaalin karin marka loo eego culeyska heparin ee culeyska molikalku ku yar yahay.
| Farqiga ugu weyn ee u dhexeeya Lovenox iyo heparin | ||
|---|---|---|
| Lovenox | Heparin | |
| Fasalka daroogada | Anticoagulant | Anticoagulant |
| Summad / astaan guud | Nooc nooc iyo nooc guud ah ayaa la heli karaa | Nooc nooc iyo nooc guud ah ayaa la heli karaa |
| Waa maxay magaca guud? | Enoxaparin | Heparin waa magaca guud ee Heparin Sodium ADD-Vantage |
| Waa noocee (yada) daroogadu soo gasho? | Xalka cirbadeynta | Xalka cirbadeynta |
| Waa maxay qiyaasta caadiga ah? | 40 mg subcutaneous hal mar maalintii. Qiyaasta daawadu way kala duwanaan kartaa iyadoo ku xiran xaaladda la daweynayo. | 5000 qaybood oo si hoose loogu talagay sideed ilaa 12 saacadood kasta. Qiyaasta daawadu way kala duwanaan kartaa iyadoo ku xiran xaaladda la daweynayo. |
| Muddo intee le'eg ayaa daaweynta caadiga ah? | 7 maalmood, ka badan ama ka yar taas oo ku xidhan xaaladda la daweynayo | 7 maalmood, ka badan ama ka yar taas oo ku xidhan xaaladda la daweynayo |
| Ayaa si caadi ah u isticmaala daawada? | Dadka waaweyn, carruurta, iyo dhallaanka | Dadka waaweyn, carruurta, iyo dhallaanka |
Ma dooneysaa qiimaha ugu fiican ee Lovenox?
Isu qor digniinta qiimaha Lovenox oo ogow goorta sicirka isbeddelo!
Hel digniinta qiimaha
Xaaladaha ay daweeyaan Lovenox iyo heparin
Labadaba Lovenox iyo heparin ayaa laga ansixiyay Mareykanka si loogu daaweeyo Dhiig-xinjirowga dhiigga (VTE) , Xaalad ay ku jiraan xididdada dhiigga ee xididka oo qoto dheer iyo xinjirowga sambabada. Xinjirowga dhiiggu wuxuu inta badan ku samaysmi karaa lugaha ama gacmaha (xididka dhiigga ee qoto dheer / DVT) wuxuuna u safri karaa sambabada halkaasoo ay ku hoydaan xididdada dhiigga (sambabada sambabada / PE).
Lovenox iyo heparin ayaa sidoo kale loo isticmaalaa ka hortagga xinjirowga dhiigga, gaar ahaan qalliinka ka dib sida qalliinka jilibka ama qalliinka bedelka sinta. Nasashada sariirta qalliinka kadib waa mid ka mid ah waxyaabaha halista ugu weyn u ah xinjirowga dhiigga. Waxyaabaha kale ee halista u ah xinjirowga dhiigga waxaa ka mid ah taariikhda qoyska ee dhibaatooyinka dhiig-xinjirowga, uurka, buurnida, sigaar cabista, iyo kansarka.
Heparin sidoo kale waa la oggol yahay in laga hortago lana daaweeyo xinjirowga dhiigga ee ka imaan kara cilladda wadnaha . Taa bedelkeeda, Lovenox waa la oggol yahay in lagu daaweeyo lagana hortago dhibaatooyinka ku dhaca dadka la kulma noocyo xanuun ah oo xabad xanuun ah (angina aan xasilloonayn) iyo wadne qabad (is-qabad la'aan myocardial infarction).
| Xaaladda | Lovenox | Heparin |
| Daaweynta iyo ka-hortagga xinjirowga dhiigga wadnaha | Haa | Haa |
| Daaweynta iyo ka hortagga xinjirowga dhiigga qalliinka ka dib | Haa | Haa |
| Ka-hortagga iyo daaweynta dhibaatooyinka ka yimaada fibrillation-ka jirka | Off-calaamadda | Haa |
| Ka hortagga dhibaatooyinka ka imanaya angina oo aan degganayn iyo wadne qabad | Haa | Off-calaamadda |
Lovenox ama heparin waxtar ma leh?
Lovenox iyo heparin labaduba waxtar ayey u leeyihiin daaweynta iyo ka hortagga xinjirowga dhiigga. Waxay ugu shaqeeyaan siyaabo isku mid ah si ay ugu oggolaadaan dhiiggu inuu si xor ah u qulqulo. Ka doorbidida hal daroogo tan kale waxay kuxirantahay qiimaha, waxyeellooyinka, iyo maamulka.
Marka loo barbardhigo heparin, Lovenox wuxuu leeyahay nolol barkeed ka dheer. Micnaha, wuu sii dheeraanayaa waxaana la maamuli karaa hal mar maalintii. Qiyaasta daawada ayaa loo sii saadaalin karaa Lovenox, in kasta oo bukaanada culeyska jirkoodu sareeyo ay u baahan yihiin qalliinyo badan oo soo noqnoqda, sida hal cirbad oo laba jeer maalintii ah.
Falanqeyn meta ah oo ka timid Wargeyska Thrombosis iyo Haemostasis , enoxaparin iyo heparin aan kala go 'lahayn ayaa la barbardhigay ka hortagga xinjirowga dhiigga ee bukaannada isbitaalka la dhigay. Afar tijaabo oo caafimaad ayaa lagu daray falanqaynta maadada waxayna qiimeeyeen wadarta bukaanada 3,600. Natiijooyinka waxaa lagu ogaaday in, marka la barbardhigo heparin, enoxaparin uu si weyn u yareeyay xinjirowga dhiigga iyada oo aan la kordhin khatarta dhiig bax weyn.
Hal digniin oo loo adeegsado Lovenox ayaa ah in qadarkiisa loo baahan yahay in lagu saxo bukaannada qaba kelyaha oo shaqeynaya. Haddii kale, waxaa jira halista sii kordheysa ee dhiig-baxa. Xilliga daaweynta, heparin-ka aan la goynin ayaa loo doorbiday dadka qaba cillad la'aanta kelyaha.
Dhaqtarkaaga ayaa kuu qori doona daawada xinjirowga lidka ku ah ee ugu fiican xaaladaada. Dawada xinjirowga lidka ku ah ee ugu waxtar badan waxaa lagu go'aamin doonaa iyadoo lagu saleynayo taariikhdaada guud ee caafimaadka.
Daboolida iyo qiimaha isbarbar dhiga Lovenox iyo heparin
Inta badan Medicare iyo qorshayaasha caymiska ayaa daboolaya Lovenox. Si kastaba ha noqotee, caymisku waxay u badan tahay inuu daboolo guud ahaan Lovenox, waxaana laga yaabaa inaanay bixin qarashka oo dhan. Celceliska qiimaha tafaariiqda ee Lovenox waa ilaa $ 380. Haddii aad ka iibsaneyso irbadaha Lovenox ee isticmaalka guriga farmashiyaha, waxaad isticmaali kartaa kaarka Lovenox SingleCare si aad lacag u dhigato. Halkii aad ka bixin lahayd qiimo buuxa Lovenox, waxaad ku bixin kartaa wax ka yar $ 75 10 cirbadood oo guud ahaan la buuxiyey.
Heparin badanaa waxaa daboola Medicare iyo qorshayaasha caymiska. Waxay sidoo kale u egtahay inay ka raqiisan tahay Lovenox. Weli, celceliska qiimaha tafaariiqda ee heparin waa $ 120, iyadoo kuxiran tirada iyo qiyaasta. Kuuboonada 'SingleCare' waxaad ku heli kartaa in ka yar $ 50 farmasiyada ka qaybgalaya.
| Lovenox | Heparin | |
| Caadi ahaan caymiska ayaa daboolaya? | Haa | Haa |
| Caadi ahaan waxaa daboola Medicare Qaybta D? | Haa | Haa |
| Qiyaasta caadiga ah | 40 mg hoosaad ahaan hal mar maalintii (tirada 10) | 5000 qaybood oo si hoose loo seexiyo sideed ilaa 12 saacadood kasta (tirada 10) |
| Bixinta lacagta caadiga ah ee 'Medicare' | $ 5– $ 58 | $ 1– $ 3 |
| Qiimaha SingleCare | $ 71 + | $ 45 + |
Soo qaado kaarka dhimista farmasiga
Waxyeelooyinka guud ee Lovenox iyo heparin
Saameynta ugu caansan ee Lovenox iyo heparin waa ficil celinta goobta. Ka dib markaad siiso cirbadaha Lovenox ama heparin, waxaad la kulmi kartaa xanuun, raaxo-darro, xanaaq, ama barar hareeraha aagga duritaanka. Si kastaba ha noqotee, waxyeelooyinkani waxay u muuqdaan kuwo khafiif ah oo iskood iskaga taga.
Maadaama Lovenox iyo heparin ay ka hortagaan xinjirowga dhiigga, waxay sababi karaan waxyeellooyin dhiig-bax ah. Intaad isticmaaleyso Lovenox ama heparin, waxaad la kulmi kartaa nabarro soo noqnoqda. Dawooyinka sunta dila waxay kaloo sababi karaan dhiig bax daran. Calaamadaha dhiig bax daran waxaa ka mid ah nabar culus iyo saxarada ama kaadida oo dhiig ku yimaado. Raadso daryeel caafimaad haddii aad isku aragto calaamado dhiig bax daran.
Ka eeg jaantuska hoose waxyeelooyinka kale ee guud.
| Lovenox | Heparin | |||
| Waxyeellada | Ma khuseysaa? | Joogtaynta | Ma khuseysaa? | Joogtaynta |
| Xanuun, cuncun, barar ku wareegsan goobta duritaanka | Haa | * | Haa | * |
| Dhiigbax | Haa | * | Haa | * |
| Enzymes-ka beerka oo sareeya | Haa | * | Haa | * |
| Lallabbo | Haa | * | Maaha | - |
| Shuban | Haa | * | Maaha | - |
* lama soo sheegin
Joogtayntu kuma salaysna xogta laga soo qaaday tijaabo madax-ilaa-madax ah. Tani ma noqon karto liistada dhameystiran ee waxyeelooyinka xun ee dhici kara. Fadlan tixraac dhakhtarkaaga ama daryeel caafimaad si aad wax badan uga ogaato.
Xigasho: DailyMed ( Lovenox ),, DailyMed ( Heparin )
Isdhexgalka daroogada ee Lovenox iyo heparin
Lovenox iyo heparin waxay leeyihiin isdhexgal daroogo oo isku mid ah. Ka hortagayaasha platelet, ama wakiilada antiplatelet, waa noocyo kala duwan oo daroogo ah oo waliba kaa caawin kara kahortagga xinjirowga dhiigga. Isku darida antiplatelet sida clopidogrel, ticagrelor, ama prasugrel Lovenox ama heparin waxay kordhin kartaa halista dhiigbaxa.
Daawooyinka anti-bararka ee nonsteroidal (NSAIDs) ayaa saameyn ku yeelan kara shaqada platelets . Khatarta dhiigbaxa waa la kordhin karaa marka la qaadanayo NSAIDs iyo Lovenox ama heparin. U sheeg dhakhtarkaaga haddii aad qaadanayso NSAIDs ka hor intaadan bilaabin daaweynta Lovenox ama heparin.
| Daroogada | Fasalka daroogada | Lovenox | Heparin |
| Aspirin Ibuprofen Indomethacin Celecoxib | Daawooyinka anti-bararka ee nonsteroidal (NSAIDs) | Haa | Haa |
| Clopidogrel Ticagrelor Prasugrel Dipyridamole | Wakiilada Antiplatelet | Haa | Haa |
Kala tasho xirfadle daryeel caafimaad isdhexgalka kale ee dawooyinka ee suurtogalka ah
Digniinta Lovenox iyo heparin
Daawada sunta dila sida Lovenox iyo heparin waxay kordhin kartaa halista dhiig bax weyn, ama dhiig bax. Dhiigbaxu wuxuu noqon karaa mid daran waxaana badanaa lagu muujiyaa astaamo sida dhiig ku jira kaadida ama saxarada. Khatarta dhiigbaxa sidoo kale way ku sii badnaan kartaa dadka taariikhda u leh jirrooyinka dhiigbaxa.
Heparin ayaa sababi kara thrombocytopenia oo ku dhaca heparin (HIT) , xaalad halis ah oo lagu garto tiro yar oo ah platelet plate. In kasta oo dadku badanaa aysan la kulmin astaamo cad oo HIT ah, waa dhibaato nafta halis gelin karta oo keeni karta dhiig bax daran ama dhimasho. Marka loo barbardhigo Lovenox, heparin waxay leedahay khatar sare oo ah HIT. Isticmaalka Heparin badanaa waxaa loola socdaa si aad u dhow sababtaas darteed.
Lovenox waxay leedahay halista sii kordheysa ee laf-dhabarka epidural hematoma, ama ururinta dhiigga agagaarka laf-dhabarka. Xinjirta laf-dhabarka ee laf-dhabarka waxay u horseedi kartaa dhibaatooyin ama curyaannimo. Khatartu way sii kordheysaa haddii aad horey u yeelatay ama soo laalaabtay daloolid laf-dhabarka ama laf-dhabarka; waxaad qaadanaysaa NSAIDs, ka hortagayaasha unugyada, iyo daawooyinka xinjirowga lidka ku ah; ama aad qabtid kateetarka epidural'ka ee gudaha ah.
La tasho bixiyahaaga daryeelka caafimaadka wixii taxaddar ah ee kale ee la xiriira Lovenox iyo heparin.
Su'aalaha badanaa la isweydiiyo ee ku saabsan Lovenox iyo heparin
Waa maxay Lovenox?
Lovenox waa dawada xinjirowga lidka ku ah ee la isku duro, ama dhiig khafiifiya. Waxaa sidoo kale loo kala qaadaa inuu yahay heparin culeyskeedu yar yahay. Lovenox waxaa laga heli karaa xaddiga 100 mg / ml iyo 150 mg / ml. Badanaa waxaa loo qaataa mar ama laba jeer maalin kasta sidii cirbadeyn subcutaneous ah. Magaca guud ee Lovenox waa enoxaparin.
Waa maxay heparin?
Heparin waxaa sidoo kale loo yaqaanaa heerka ama heparin aan kala go 'lahayn . Waxaa lagu heli karaa noocyo guud ama noocyo magac ah. Heparin waxaa loo qaataa irbadda xididka ama xididka hoose. Badanaa waxaa lagu bixiyaa isbitaalka dhexdiisa, in kasta oo noocyada heparin qaarkood lagu qaadan karo guriga.
Lovenox iyo heparin isku mid ma yihiin?
Lovenox iyo heparin isku mid ma aha. Lovenox waa heparin culeyskeedu hooseeyo (LMWH), taas oo ka duwan heparin caadi ah ama aan goyn (UFH). In kasta oo Lovenox iyo heparin ay labaduba yihiin dawooyinka xinjirowga lidka ku ah, haddana waxay ku kala duwan yihiin qaabeynta iyo isticmaalka loo oggol yahay FDA.
Lovenox ama heparin ma ka fiican yahay?
Lovenox iyo heparin labaduba waxtar ayey u leeyihiin daaweynta iyo ka hortagga xaaladaha xinjirowga dhiigga sida xinjirowga xididada dhiigga (DVT) iyo sambabada sambabka (PE). Lovenox waxay leedahay qiyaaso badan oo la qiyaasi karo oo ah qiyaasta daawada iyo kormeerka sidaas darteedna, waxaa aad looga door bidaa isticmaalka guriga. Nolosha nuska ah ee Lovenox waxay ka dhigan tahay in la qiyaasi karo hal mar maalintii.
Marka loo barbardhigo Lovenox, heparin waxay u baahan tahay in si joogto ah loo qaato isla markaana loo qaato qadar sare maxaa yeelay cimrigeedu waa yar yahay. Heparin wuu ka qaalisan yahay Lovenox, waxaana badanaa lagu qaataa isbitaal halkaas oo la socodka waxyeelada xun ay ka sahlan tahay.
Ma isticmaali karaa Lovenox ama heparin inta aan uurka leeyahay?
Lovenox ama heparin guud ahaan waa ammaan waxayna wax ku ool u yihiin daaweynta xanuunnada dhiigga ku dhaca ee thromboembolic xilliga uurka . Labadaba daawooyinka xinjirowga lidka ku ah ma dhaafaan mandheerta. Si kastaba ha noqotee, heparins miisaankiisu yar yahay (LMWHs), sida Lovenox, ayaa laga doorbiday daaweynta xinjirowga dhiigga ee haweenka uurka leh.
Ma ku isticmaali karaa lovenox ama heparin aalkolo?
Bixiyeyaasha daryeelka caafimaadku waxay ku talinayaan in la xadido ama laga fogaado aalkolada inta la isticmaalayo Lovenox ama heparin. Khamriga u dhaqmi karaa sidii dhiig khafiifiyaha , taasoo u horseedi karta halista sii kordheysa ee dhiig-baxa marka khamriga lagu daro daawada xinjirowga lidka ku ah.
Maxaa loo isticmaali karaa bedelkii heparin?
Heparin-ka miisaanka yar ee moleculeerka (LMWHs) ayaa badanaa la isticmaalaa halkii laga heli lahaa heparin. Lovenox (enoxaparin), Fragmin (dalteparin), iyo Innohep (tinzaparin) ayaa tusaale u ah LMWHs oo loo adeegsan karo daaweynta ama looga hortago xinjirowga dhiigga. Arixtra (fondaparinux) waa wakiil kale oo antithrombotic ah, oo ka duwan LMWH iyo UFH, oo xakameyn kara cunsurka Xa isla markaana daweyn kara xinjirowga dhiigga.
Tooska ah daawada xinjirowga lidka ku ah (DOACs), oo ku timaadda qaab kiniin ah, ayaa sidoo kale si ballaaran loo isticmaalaa halkii laga heli lahaa heparin. Tusaalooyinka 'DOACs' waxaa ka mid ah Xarelto (rivaroxaban), Pradaxa (dabigatran), iyo Eliquis (apixaban).
Maxaa Lovenox loo isticmaalaa?
Lovenox (enoxaparin) waxaa loo isticmaalaa xinjirowga xinjirowga looga baxo iyo thromboprophylaxis. Waxay kaa caawin kartaa daaweynta ama ka hortagga xinjirowga dhiigga ee ku samaysmi kara xididdada dhiigga. Lovenox wuxuu kaa caawin karaa daaweynta xinjirowga dhiigga ee ka sameysma lugaha ama gacmaha (xinjirowga xididka qotada dheer) ama xinjirooyinka ku hoydo sambabaha (sambabka sambabka). Lovenox sidoo kale waxay faa iido u leedahay kahortaga dhibaatooyinka ka imanaya angina aan xasilloonayn iyo noocyada wadno xanuunka qaarkood.
Lovenox ma tahay daawo khatar sare leh?
Lovenox waa daawo sare oo khatar badan leh. In kasta oo guud ahaan ay tahay daawo badbaado leh, Lovenox wuxuu sababi karaa dhaawac halis ah iyo dhibaatooyin haddii si qaldan loo isticmaalo. Haddii Lovenox lagu siiyo qadar aad u sarreeya, waxaa jira halista sii kordheysa ee dhiig-baxa iyo saameyn xun. Lovenox waa in loo adeegsadaa oo keliya warqad dhakhtar qoro iyo hagitaan ku habboon oo laga helo daryeel caafimaad bixiye.











