Waa imisa qiimaha IVF?

Waxbarashada Caafimaadka

Waa maxay IVF? | Qiimaha IVF | Caymiska caymiska | Maalgelinta | Lacag ku keydi dawooyinka bacriminta

Haddii dhibaato kaa haysato uur qaadista, keligaa ma tihid. Boqolkiiba 13 lammaanaha Mareykanka gudihiisa waxay leeyihiin dhibaatooyin dhalmo la'aan ah. Madhalaysnimadu waa wax caadi ah waxaana sababi kara dhowr arrimood oo kala duwan sida da'da, caadada oo aan joogto ahayn, soo saarida shahwo aan caadi ahayn, ama xaalad caafimaad oo taranka jirta.

Nasiib wanaag, waxaa jira noocyo kala duwan oo daaweyn ah madhalaysnimo laakiin ugu badan waa faafinta xubinta taranka dumarka (IUI) iyo bacriminta ku jirta fitamiinada (IVF). Xaqiiqdii, ku dhowaad laba% dhalashada Mareykanka ee nool sanadkiiba waa natiijo ka timid teknolojiyadda taranka ee la caawiyo-habka ugu weyn ee loo yaqaan 'IVF'. Waxaa jiray 81,478 caruur ah oo dhashey 2018 qaababkaan awgood.

Waa maxay IVF?

IVF waa habraac shaybaar-tallaabo-badan leh oo ka caawiya ku-guuleysiga bacriminta ukunta meel ka baxsan jirka, iyadoo lagu dayanayo bacriminta dabiiciga ah iyo dhiirigelinta uur caadi ah iyo dhalmo inay dhacdo.

Khabiir ku takhasusay bacriminta ayaa kugula talin kara IVF si aad uguur yeelato dhowr sababood, oo ay kujirto taariikhda daaweyn la'aanta dhalmo la'aanta, madhalaysnimo aan la garanayn, ama halista cudurka hidda-socodka.

Mararka qaarkood [lamaane] waxaa laga yaabaa inay ku guuldareystaan ​​daaweyn kale, sida abuurka macmalka ah, ayaa leh Lynn Westphal , MD, oo ah madaxa caafimaadka ee rugaha bacriminta ee Kindbody. Haweeneydu way xiri laheyd tuubooyinka Fallopian ama ninku wuxuu yeelan karaa tiro shahwo yar.Labada lamaane qaarkood waxaa laga yaabaa inay qaadaan cudur hidde ah (sida cystic fibrosis) oo ay rabaan inay tijaabiyaan embriyaha si aysan u helin cunug ay saameyn ku yeelatay. Haddii haweeneydu aysan qaadi karin uur, waxay u baahan tahay inay sameyso IVF si ay embriyaha ugu geliso ku-meelgaar.

Sida ay u shaqeyso

1. Talaabada ugu horeysa ee IVF badanaa waxay ku lug leedahay qaadashada daawo kicinaysa ugxan sidaha waxayna ka caawineysaa ukun sameynta howsha.
2. Markay ukuntahu bislaato, dhakhtar ayaa ka soo saari doona ugxansidaha isagoo isticmaalaya irbad. Ukunta waxaa la dhigaa saxan oo la geliyaa.
3. Nidaamka loo yaqaan 'insemination', shahwada - ama shahwada deeqda ama ninkaaga / lammaanahaaga - ayaa lagu dari doonaa ukunta waana lala socon doonaa si loo hubiyo in bacrinta lagu guuleystey iyo in uurjiif la sameeyey.
4. Marka uurjiifka loo arko inuu diyaar u yahay inuu wareejiyo, dhakhtar ayaa gelinaya uurjiifka ilmo galeenka. Halkaas, embriyaha waa inuu ku tallaalaa dahaarka ilmo-galeenka.

Heerarka guusha IVF

Qiyaasta guusha ee uur qaadista hal wareeg IVF kadib kala duwan oo aad ugu tiirsan da'da dumarka. Badanaa, in kabadan hal wareeg ayaa loobaahanyahay guusha. Hal bukaan socod eegto wuxuu siiyaa qiyaasaha soo socda wareegga koowaad, oo ku saleysan da'da:

• Dumarka kayar 30 waxay leeyihiin 46% fursad guul.
• Dumarka da'doodu udhaxeyso 30 ilaa 33 waxay leeyihiin 58% fursad guul.
• Dumarka da'doodu tahay 34 ilaa 40 waxay leeyihiin 38% fursad ah inay guuleystaan.
• Dumarka da'doodu tahay 40 ilaa 43 waxay leeyihiin wax ka yar 12% fursadda guusha.

Intaas waxaa sii dheer, ukunta deeq bixiyeyaasha sidoo kale waa la isticmaali karaa waxayna soo saari kartaa heer guul sare ah ( 55% ) Uur uur leh dhalasho nool marka loo eego lamaanayaal badan oo u weecda IVF oo aan isticmaalin ukun ku deeq. Tani waxay u badan tahay ugu yaraan qayb ahaan sababo la xiriira da'da yar ee celceliska da'da deeq bixiyeyaasha ukunta: 26 sano. Tani waxay si fudud u xoojinaysaa in da'da ukunta haweeneyda ee loo adeegsaday howsha ay tarjumeyso suurtagalnimada guusha howsha. Ragga sida caadiga ah saameyn kuma yeeshaan arrimaha dhalmo la'aanta illaa ay ka gaaraan ugu yaraan 50 sano.

Qiimaha IVF

Celceliska qiimaha hal wareeg oo ah IVF waain ka badan $ 20,000, sida laga soo xigtay Taranka bacriminta IQ . Jaantuskan ayaa lagu xisaabinayaakharashka hawsha iyo daaweynta. Si kastaba ha noqotee, celceliska bukaanka IVF wuxuu maraa laba wareeg, taas oo macnaheedu yahay wadarta kharashka IVF badanaa waa inta udhaxeysa $ 40,000 iyo $ 60,000.

Halkan waxaa ah burburkaQiimaha IVF:

• Tijaabinta bacriminta kahor-IVF ama la-tashiga:
  • $ 200- $ 400 booqashada cusub ee dhakhtarka cilmu-nafsiga taranka
  • $ 150- $ 500 oo loogu talagalay ultrasound-ka miskaha si loo qiimeeyo ilmo-galeenka iyo ugxansidaha
  • $ 200- $ 400 baaritaanka dhiigga ee la xiriira bacriminta
  • $ 50- $ 300 falanqaynta shahwada
  • $ 800- $ 3,000 oo loogu talo galay baaritaanka hysterosalpingogram (HSG), oo ah tijaabo isticmaasha dheeh si loo qiimeeyo ilmo-galeenka iyo tuubbada ugxanta
• $ 3,000- $ 5,000 daawooyinka bacriminta
• $ 1,500 oo loogu talagalay kormeerka ultrasound iyo shaqada dhiigga
• $ 3,250 ukun soo saarista
• $ 3,250 loogu talagalay habsocodyada shaybaarka oo ay ku jiri karaan qaar ama dhammaan kuwa soo socda:
  • Ka shaqeynta cilladda cilladda manida
  • Dhaqanka Oocyte iyo bacriminta
  • Cirbadeynta manida intracytoplasmic (ICSI)
  • Gargaarka dillaaca
  • Dhaqanka Blastocyst
  • Uurjiifka cryopreservation
• Tijaabada hidaha
  • $ 1,750 $ oo loogu talagalay biopsiga uurjiifka
  • $ 3,000 oo loogu talagalay falanqaynta hidda-socodka
• $ 3,000 wareejinta embriyaha:
  • Diyaarinta shaybaarka embriyaha
  • Nidaamka wareejinta, sida loogu baahan yahay si loo gaaro uur guuleysta, illaa wadar ahaan seddex wareejin

Macluumaadka kharashka ee ka Jaamacadda Mississippi Daryeelka Caafimaadka iyo Xarunta Taranka ee Sare ee Chicago . Ogsoonow: Qorshahaaga daaweynta IVF waxaa laga yaabaa inuusan ku jirin dhammaan waxyaabaha kor ku xusan.

Caymiska ma daboolaa IVF?

Caymiska loogu talagalay IVF iyo kharashyada la socda waxay ku kala duwan yihiin qorshooyinka caymiska kala duwan, shirkadaha, iyo gobollada. Tusaale ahaan, shirkadaha caymiska qaarkood dabool baaritaanka cudurka laakiin daaweyn maahan. Bixiyeyaasha qaarkood waxay daboolaan isku dayga xaddidan ee IVF, qaar kalena ma daboolaan IVF gabi ahaanba.

Inta badan dadku waxay bixiyaan lacagta IVF jeebkooda, ayuu yidhi Lev Barinskiy, oo ah madaxa shirkadda Caymiska SmartFinancial . Qorshooyinka bacriminta dhaqameed waxay badanaa daboolaan baaritaanka ogaanshaha iyo hal wareeg oo ah IVF ama IUI, iyadoo kuxiran caymiska.

Waa muhiim inaad sameyso cilmi baaristaada oo aad kala hadasho caymiskaaga iyo rugtaada bacriminta wixii ku saabsan kharashka hawshaada caymis iyo caymis la'aan.

Hadda, 18 gobol ayaa soo saaray sharciyo amraya ganacsiyada inay u fidiyaan dheefaha bacriminta heerar kala duwan ee caymiska shaqaalahooda, ayuu yiri Barinskiy. Dawladaha hoose qaarkood waxay ubaahanyihiin siyaasadaha caymiska caafimaadka si ay ubixiyaan baaritaanada lagu ogaanayo dhalmo la'aanta iyo daaweynta. Daboolida ayaa ku kala duwan gobolada, sidaa darteed waxaad u baahan doontaa inaad aqriso waajibaadka gobolka ee halka uu ku shaqeeyo loo shaqeeyahaagu.

Hay'adda Caalamiga ah ee Qorshayaasha Gargaarka Shaqaalaha oo la soo saaray natiijooyinka laga soo bilaabo sahankii 2018 ee lagu ogaaday 31% loo shaqeeyeyaasha leh 500 ama in ka badan shaqaale ayaa bixiya nooc ka mid ah faa'iidooyinka taranka. Baadhitaanka waxay sidoo kale ogaadeen in:

• 23% waxay daboolayaan daaweynta ku jirta bacriminta (IVF) daaweynta
• 7% waxay dabooshaa ukun goosashada / qaboojinta ukunta
• 18% ayaa daboolaya dawooyinka bacriminta
• 15% waxay daboolayaan baaritaanka hidaha si loo go'aamiyo arrimaha dhalmo la'aanta
• 13% ayaa daboolaya daaweynta bacriminta ee aan-IVF ahayn
• 9% waxay booqashooyinka layeelanayaan lataliyayaasha

Maaddaama madhalaysnimadu ay ku lug leedahay labada lamaane, waxaa muhiim u ah labka iyo dheddig labadaba in ay baaraan waxa qorshahoodu daboolayo oo ay ka mid yihiin falanqaynta shahwada iyo daryeelka dhalmo la'aanta ee ninka.

Kheyraadka caymiska bacriminta ee dheeraadka ah:

Waa kuwan qaar ka mid ah bogag macluumaad oo dheeri ah oo ka socda shirkadaha caymiska caafimaadka ee ugu sarreeya ee ku saabsan adeegyada dhalmo la'aanta iyo caymiska IVF:

• Aetna
• Kaiser
• Heesta Calanka Buluuga ah
• Cigna
• UnitedHealthcare

Waxaa ugufiican inaad wacdo oo aad lahadasho shirkada caymiskaaga si toos ah si aad fikrad cad uga hesho waxa jira iyo kuwa aan la daboolin. Su'aalaha qaarkood ee aad rabto inaad weydiiso waxaa ka mid ah:

• Siyaasadaydu miyay dabooshaa cilad-sheegista si loo ogaado sababta dhalmo-la’aanta?
• Ma u baahanahay gudbin si aan u arko khabiir ku takhasusay madhalaysnimada?
• Nidaamkaygu ma daboolayaa bacrinta ilmo-galeenka (IUI)?
• Nidaamkaygu ma daboolayaa bacriminta fitamiinada (IVF)? Hadday sidaas tahay, ma daboolayaa habab dheeri ah sida cirbadeynta manida intracytoplasmic (ICSI), cryopreservation (keydsho uurjiifka), ujradaha keydinta uurjiifka la qaboojiyey, wareejinta uurjiifka barafoobay?
• Ma loo baahan yahay oggolaansho hore wixii habraac ah ee la daboolay?
• Ma jiraa ugu badnaan lacagta waxtarka dhalmo la'aanta?
• Nidaamkaygu ma daboolaa dawooyinka la isku duro? Hadday sidaas tahay, ma waxay u baahan yihiin oggolaansho ama adeegsi farmashiye gaar ah?
• Ma heli karaa sharaxaad qoraal ah oo ku saabsan faa'iidooyinkeyga?

Hoos waxaa ku yaal lambarrada biilka (Xeerarka CPT) si loo tixraaco marka lala hadlayo shirkadda caymiskaaga:

Xeerarka biilka ee IVF ee caymiska
Taranka dumarka (IUI)	Daawada 58322 U diyaar garowga xawada shahwada 89261
IVF bacrinta fitamiinada (IVF)	Wareejinta uur-ku-jirta intrauterine 58974 Soocyte (ukunta) dib u helida 58970 Cirbadda xinjiraha intracytoplasmic (ICSI) 89280 Wax ka qabadka uurjiifka 89258 Kaydinta embriyaha 89342
Wareejinta embriyaha la qaboojiyey (FET)	Kala daadinta embriyahayaasha loo daaweeyay 89352 Diyaarinta uurjiifka wareejinta 89255 Wareejinta uur-ku-jirta intrauterine 58974
Daawooyinka	2 toddobaad Lupron Kit J9218 Gonal F S0126 Follistim S0128 Daawada S0122

Xulashada maalgelinta IVF

In kasta oo IVF ay wali qaali tahay xitaa caymiska, waxaa jira qaabab kale oo lagu yareyn karo kharashyada. Tusaale ahaan, Associates Medical Associates (RMA), oo leh 19 goobood oo ku yaal Mareykanka, waxay leedahay barnaamij ballaaran oo IVF ah iyo adeegyada maalgelinta bacriminta isku xidha lamaanayaasha noocyada kala duwan ee amaahda iyo qorshooyinka lacag bixinta. Barnaamijyada laga heli karo RMA waxaa ka mid ah:

• Xalka Bukaannada Naadiyada
• Taranka ARC
• Maaliyad Taranka Nolosha Cusub
• Barnaamijka WINFertility
• Amaahda Daryeelka Caafimaadka
• Mustaqbalka Qoyska
• Deynta Caafimaadka United

Ururka dhalmo la'aanta Qaranka sidoo kale wuxuu leeyahay a liiska barnaamijyada maalgelinta dhalmo la'aanta.

Waxaa jira ururo badan oo aan macaash doon ahayn oo bixiya taageero maaliyadeed kuwa la halgamaya dhalmo la'aanta xagga deeqaha.

Inta badan (kuwa aan macaash doonka ahayn) waxay ku bixiyaan deeq qaddar cayiman daaweynta (ie $ 5,000), laakiin deeqaha Waalidka ayaa daboolaya qiimaha buuxa ee IVF, ayaa leh David bross , Isku-duwaha iyo madaxweynaha Rajada Waalidka. Macaashka ugu weyn ee taageera bulshada madhalaysnimada ayaa ah Rajada Waalidka , BabyQuest , Aasaaska Cade , iyo Duco duuduuban.

Rajada Waalidka waxay siisaa caawimaad lacageed lamaanayaasha ma dhalayska ah iyada oo loo marayo barnaamijkooda Deeqda Waalidka ee Rajada Qoyska, oo ay ku jiraan deeq loogu talagalay IVF. Loogu talagalay IVF iyo FET (deeqaha), waxaan iskaashi la yeelanay Machadka Caafimaadka Taranka iyo labada deeqoba waxay daboolayaan qiimaha buuxa ee hababka caafimaad, Bross ayaa sharxaya.

Waxaa jira ururo aan faa'iido doon ahayn oo maxali ah iyo kuwa qaran oo bixiya deeqo. In kasta oo helitaanka deeqda aan la damaanad qaadi karin maadaama ay jirto qaab codsi ah, ma dhaawaceyso in la dalbado. Hubso inaad akhrido shuruudaha u-qalmitaanka ka hor intaadan dalban deeqda maxaa yeelay codsiyada qaarkood waxay leeyihiin lacag.

Sida lacag loogu keydsado daawada bacriminta

Daawooyinku waxay qayb lixaad leh ka qaataan wadarta kharashka IVF.Dumarku waxay u baahan yihiin tiro daawooyin ah inta lagu guda jiro hawsha IVF, Dr. Westphal ayaa leh. Dumar badan ayaa marka hore la siiyaa kiniinka ka hortagga uurka si ay uga caawiyaan waqtiga daaweynta. Si loo kiciyo ugxansidaha, haweenku waxay ku duraan hoormoonka kiciya follicle-ka (tusaale ahaan Follistim, Gonal-F) qiyaastii sagaal ilaa 12 maalmood. Maaddaama xididdada ('kiishashka ukunta') koraan, daawo ayaa lagu daraa si looga hortago ugxansidaha hore, inta badan gonadotropin-sii deynta hormoonka antagonist (tusaale ahaan Ganirelix, Cetrotide).

Waxay sharraxeysaa in soo-qaadista ugxanta iyo wareejinta ukunta, haweeneydu ay ku mudayso gonadotropin chorionic human (HCG), antibiotics, iyo progesterone.

Si aad lacag ugu keydiso daawooyinka bacriminta, marka hore wac shirkaddaada caymiska ama tixraac liiska dawooyinka ee qorshahaaga. Xitaa haddii nidaamka IVF uusan daboolin caymiska, daawooyinka qaar ayaa noqon kara.

Haddii lacagtaada dawooyinka bacriminta ay weli aad u sarreyso ama haddii aadan caymis lahayn, waxaad weli haysataa dhowr fursadood oo lacag lagu keydin karo. Waad la xiriiri kartaa daroogada sameeya oo wax ka weydiin kartaa kuubannada soo saaraha ama barnaamijyada gargaarka bukaanka. Tusaale ahaan, The Barnaamijka Daryeelka Naxariista by EMD Serono wuxuu badbaadin karaa bukaanada u qalma ilaa 75% ka baxsan Gonal-F.

SingleCare waxay hoos u dhigeysaa qiimaha dawooyinkan badankood la isticmaalay intii lagu jiray hawsha IVF. Isticmaal jadwalka hoose si aad ugu hesho rasiidh bilaash ah, oo dhammaan macaamiisha farmashiyaha Mareykanka ay isticmaali karaan inay caymis leeyihiin iyo in kale.

Kharashka dawada taranka iyo rasiidhada
Magaca daroogada	Sida ay u shaqeyso	Qiyaasta caadiga ah	Celceliska qiimaha	Qiimaha ugu hooseeya ee SingleCare
Lupron (leuprolide copolymer)	Waxay ka hortagtaa ugxansha la'aanta soo deg degta	0.25-1 mg duritaanka subcutaneous maalin kasta ~ 14 maalmood	$ 880.98 $ 14-maalin xirmo	$ 364.90 $ 14-maalin xirmada	Qaado kuuboon
Kaydadka follistim AQ (follitropin beta)	Waxay kicisaa koritaanka iyo horumarka ukunta, waxay kicisaa wax soo saarka manida ragga	200 oo unug oo duritaanka subcutaneous maalin kasta ~ 7 maalmood. Qiyaasta waxaa lagu kordhin karaa ugu badnaan 500 unug maalin kasta iyadoo lagu saleynayo jawaabta ugxan sidaha.	$ 2,855.19 $ 900 oo kartoon ah	$ 2,187.06 $ 900 oo kartoon ah	Hel kaarka Rx
Ovidrel (choriogonadotropin alfa)	Waxay kicinayaan sii deynta ukunta ugxan sidaha	250 mcg / 0.5 mL duritaanka subcutaneous mar	$ 267.99 halkii cirbad	$ 178.75 halkii duritaan	Qaado kuuboon
Ganirelix	Waxay ka hortagtaa ugxansha la'aanta soo deg degta	250 mcg / 0.5 mL duritaanka subcutaneous maalin kasta (illaa inta loogu talagalay in lagu maamulo hCG)	$ 512.99	$ 447.03 halkii irbadood oo ah 250 mcg	Qaado kuuboon
Cetrotide (cetrorelix)	Waxay ka hortagtaa ugxansha la'aanta soo deg degta	0.25 mg duritaanka subcutaneous hal mar maalintii (illaa inta loogu talagalay in lagu maamulo hCG)	$ 318.99 $ 0.25 xirmo mg ah	$ 241.08 halkii xirmo ah 0.25 mg	Qaado kuuboon
Doxycycline	Waxay yareysaa halista cudurada inta lagu jiro wareegga IVF	100 mg kaabsal laba jeer maalintii 4 maalmood, laga bilaabo maalinta soo saarista ukunta	$ 43.76 halkii 20, kiniiniyada 100 mg	$ 14.31 halkii 20, kiniiniyada 100 mg	Qaado kuuboon
Endometrin (progesterone)	Way dhididaa oo diyaarisaa dahaarka ilmo-galeenka si loo ilaaliyo in lagu beero ukun la bacrimiyey	100 mg kaabsal ah intravaginally 2-3 jeer maalin kasta 10-12 toddobaad dhakhtar	$ 373.99 sanduuqkiiba	$ 265.32 sanduuqkiiba	Qaado kuuboon
Estrace (estradiol)	Waxay estrogen siisaa jirka, taas oo waxtar u leh IVF sababo kala duwan awgood	1-2 mg kiniin afka laba jeer maalintii muddo ah 14 maalmood	$ 17.69 30kiiba, 1 kiniin mg ah	$ 6.24 30kiiba, 1 mg kiniin ah	Qaado kuuboon

Khadka hoose: Waqti ku qaado safarkaaga IVF

Maaddaama bukaanno badani ay maraan habab badan oo IVF ah kahor uurka guuleysta, waxaa si gaar ah muhiim u ah in la miisaamo kharashyada iyo tayada rugta caafimaad si aad u awooddo wareegyo badan haddii loo baahdo. Waa kuwan liistada hubinta su'aalaha iyo tixgelinta markaad dooranayso rugta bacriminta:

• Rugtaada caafimaad ma bixisaa barnaamijka celinta IVF?
• Caymiskee ayaa loo oggol yahay kharashka IVF?
• Adeegyadee IVF ayaa laga bixiyaa rugta caafimaadka?
• Waa maxay burburka kharashaadka adeegyada?
• Miyaad kugula talineysaa adeegyo maalgelinta bacriminta?
• Goobta caafimaad ma ku habboon tahay aniga iyo lammaanahayga?
• Rugta caafimaadka iyo shaqaalaheeda miyaa si heer sare ah loogu eegay bukaanada kale iyo xirfadleyda kale?
• Waa maxay heerka guusha? Ku Raadiyaha rugta bacriminta ee SART waxay kuu ogolaaneysaa inaad aragto tirakoobka bacriminta ee rugta caafimaadka adigoo ku qoraya nambarka boostada.

Sidoo kale waa muhiim in la tixgeliyo baahida loo qabo in la qaato nasasho u dhexeeya wareegyada IVF. Waqtiga caadiga ah ee u dhexeeya wareegyada IVF waa hal wareeg oo caadada ah, sida laga soo xigtay Machadka bacriminta ee Carolinas . Tani badanaa waxay u tarjuntaa afar ilaa lix toddobaad kadib wareejinta embriyaha iyo baaritaanka uurka ee xun si loo bilaabo wareegga kale ee IVF.

Guud ahaan marka laga hadlayo, bukaanku waa inuu sugaa inta udhaxeysa nidaamka IVF illaa jirkeeda uu ku noqonayo gobolkeedii kahor IVF, ayuu yidhi Peter Nieves, oo ah madaxa ganacsiga ee Taranka BILAASHKA . Micnaheedu waa inay bilawdo wareegga caadada cusub hormoonnadeedii aasaasiga ahaa iyo cabbirka ugxantu waxay ku noqdeen xaaladdeedii caadiga ahayd ee nasashada.

Sababaha loo kala nasiyo inta u dhexeysa wareegyada IVF waxaa ku jiri kara baahiyo jireed, dhaqaale, iyo shucuur. Daawooyinka qaarkood waxay sababi karaan caabuq, taasoo dhakhaatiir badani aaminsan yihiin inay tahay inay yaraadaan kahor intaanay bilaabin wareeg cusub Kharashaadka maaliyadeed iyo shucuureed ee IVF sidoo kale waxay saameyn ku yeelan karaan wanaaggaaga iyo xiriirka aad la leedahay lamaanahaaga, sidaas darteed inaad waqti u hesho sidii aad isugu diyaarin lahayd wareeg kale waa muhiim.