Brilinta iyo Plavix: Kala duwanaanshaha, isku ekaanshaha, iyo yaa adiga kuu fiican
Daroogada Vs. SaaxiibDulmarka daroogada & kala duwanaanshaha ugu weyn | Xaaladaha la daweeyay | Wax ku oolnimada | Caymiska caymiska iyo isbarbardhiga qiimaha | Dhibaatooyinka ay keento | Isdhexgalka daroogada | Digniinta | Su'aalaha
Brilinta (ticagrelor) iyo Plavix (clopidogrel) waa laba ikhtiyaar daaweyn si looga hortago sameynta xinjirowga dhiigga. Dadka qaba xanuunka wadnaha ee daran (ACS) ama taariikh myocardial infarction (MI, ama wadno xanuun), xinjirowga dhiigga ayaa isku duubi kara isla markaana xannibaya socodka dhiigga halbowlaha. Daawooyinka sida Brilinta ama Plavix waxay hubin karaan socodka dhiigga oo ku filan wadnaha si looga hortago wadno qabad ama istaroog.
Brilinta iyo Plavix waxay qayb ka yihiin koox daawooyin ah oo loo yaqaan wakiilada antiplatelet , khafiifiyeyaasha dhiigga, ama P2Y12 xakameeyayaasha. Labada daroogoba waxay u shaqeeyaan sidii soo-dhaweyeyaasha soo-dhoweynta, taas oo macnaheedu yahay inay xayiraan daaweeyaha P2Y12 ee mas'uulka ka ah dhiirrigelinta xinjirowga iyo xinjirowga dhiigga. Daawooyinkan waxaa badanaa la qaataa maalin kasta ugu yaraan hal sano kadib dhacdada ACS.
In kasta oo Brilinta lagu yaqaan inay tahay dawo waxtar badan kiisaska badankood, labada daroogoba waxay leeyihiin kala duwanaansho muhiim ah ee saameynaha iyo qiyaasta.
Maxay yihiin farqiga ugu weyn ee u dhexeeya Brilinta iyo Plavix?
Brilinta
Brilinta (Waa maxay Brilinta?) Waa magaca astaanta u ah 'ticagrelor'. In kasta oo nooc guud la oggolaaday, haddana weli ganacsi ahaan lama heli karo. Sidaa darteed, daroogadani waxay ka qaalisan tahay Plavix ama wakiilo kale oo la mid ah sida Effient (prasugrel).
Sida laga soo xigtay Ururka Wadnaha Mareykanka (AHA) iyo Kulliyadda Caafimaadka Wadnaha ee Mareykanka (ACC), Brilinta waa a daaweynta doorbiday dadka qaba ACS. Brilinta si dhakhso leh ayey u shaqeysaa waxayna leedahay qaab ficil celin ah. Waxay sidoo kale leedahay ka hortag platelet iyo natiijooyinka bukaanka marka la barbar dhigo Plavix.
Brilinta waxaa loo qaataa kiniin laba jeer maalintii ah iyo asbiriin maalinle ah.
Plavix
Plavix (Waa maxay Plavix?) Waa magaca sumadda loo yaqaan 'clopidogrel'. Si ka duwan Brilinta, Plavix waxaa hadda loo helaa dawo guud. Generic Plavix guud ahaan waa ikhtiyaar ka raqiisan dhiig yare.
Plavix waxaa loo qaataa kiniin hal mar maalintii. Waxaa sidoo kale lagu qaataa asbiriin si loo sii yareeyo halista dhacdooyinka ACS.
Dadka qaarkiis waxaa loo tixgelin karaa inay yihiin dheef-shiid kiimikaad liita ee Plavix sababo la xiriira kala duwanaanshaha hidde ee enzymes-ka beerka qaarkood. Kuwaas oo kala ah CYP2C19 dheef-shiid kiimikaad liita ma shaqeyn karo Plavix si wax ku ool ah waxaana laga yaabaa inuu u baahdo inuu isticmaalo daaweyn ka duwan.
| Farqiga ugu weyn ee u dhexeeya Brilinta iyo Plavix | ||
|---|---|---|
| Brilinta | Plavix | |
| Fasalka daroogada | Antiplatelet P2Y12 xakameeye | Antiplatelet P2Y12 xakameeye |
| Summad / astaan guud | Magaca sumadda oo keliya | Nooc nooc iyo nooc guud ah ayaa la heli karaa |
| Waa maxay magaca guud? | Ticagrelor | Clopidogrel |
| Waa maxay qaab daroogadu ku timaaddaa? | Kiniin afka ah | Kiniin afka ah |
| Waa maxay qiyaasta caadiga ah? | Cudurka wadnaha ee daran (ACS): Qiyaasta bilowga ah ee rarka oo ah 180 mg. Kadib, 90 mg laba jeer maalintiiba sanadka koowaad kadib dhacdada ACS. Kadib, 60 mg laba jeer maalintii intaas kadib. | Cudurka wadnaha ee daran (ACS): Qiyaasta bilowga ah ee xamuulka 300 mg. Kadib, 75 mg hal mar maalintii. |
| Muddo intee le'eg ayaa daaweynta caadiga ah? | 12 bilood ama ka badan | 12 bilood ama ka badan |
| Ayaa si caadi ah u isticmaala daawada? | Dadka waaweyn ee jira 18 sano iyo wixii ka weyn | Dadka waaweyn ee jira 18 sano iyo wixii ka weyn |
Ma dooneysaa qiimaha ugu fiican Brilinta?
Isku qor digniinta qiimaha Brilinta oo ogow goorta sicirka isbeddelo!
Hel digniinta qiimaha
Xaaladaha ay daweeyeen Brilinta iyo Plavix
Labada daaweynba waa FDA-la oggolaaday si loo yareeyo heerka dhacdooyinka wadnaha iyo xididdada ee dadka qaba ACS. Dhacdooyinkaas waxaa ka mid noqon kara wadno-qabad, istaroog, angina aan xasillooneyn (xabad xanuun oo ay sababaan arrimo u horseedi kara wadno-qabad), iyo waxyaabo kale xaaladaha wadnaha la xiriira .
Labada daawoba waxay caawiyaan kahortaga laba nooc oo wadno xanuun ah: ST-elevation myocardial infarction (STEMI) iyo non-ST-elevation myocardial infarction (NSTEMI). STEMI wuxuu dhacaa marka halbowlaha wadnaha gabi ahaanba xirmo. NSTEMI waxaa sababa kala-goys ama yaraanshaha halbowlaha wadnaha.
In kasta oo labada nooc ee wadna xanuunka ay daran yihiin, STEMI aalaaba waxay u baahan doontaa dib-u-xisaabinta, ama meelaynta a xaraash in la furo halbowlaha. NSTEMIs badanaa waxaa lagu daaweyn karaa wakiilo dhiiga khafiifiya, in kasta oo stent sidoo kale looga baahan yahay kiisaska daran.
Waxaa jira halista sare ee xinjirowga dhiigga, ama xinjirowga dhiigga oo sameysma ka dib meeleyn stent ah, oo sidoo kale loo yaqaanno wax ka qabashada wadnaha oo isdaba-joog ah. Si looga hortago xinjirowga dhiigga, Brilinta ama Plavix waxaa loo isticmaali karaa in lagu yareeyo isu-soo-ururinta dhiig-baxa iyo ka hortagga xinjirowga dhiigga ee ku xeeran stent-ka.
Haddii laguu qoro Brilinta ama Plavix, waxaa had iyo jeer laguu qori doonaa asbiriin maalinle ah. Aspirin waxaa lagu qaataa dawooyinkan si looga hortago xinjirowga dhiigga. Isku darka asbiriin iyo ka hortage P2Y12 ayaa la yiraahdaa daaweynta antiplatelet dual (DAPT)
| Xaaladda | Brilinta | Plavix |
| Cudurka wadnaha ee daran (ACS) | Haa | Haa |
| Wadne qabad iyo istaroog (ka hortag) | Haa | Haa |
Brilinta ama Plavix waxtar badan ma leedahay?
Brilinta iyo Plavix labadaba waxaa la muujiyey inay wax ku ool u yihiin yareynta halista dhibaatooyinka wadnaha ka dib markay la kulmaan wadno qabad, istaroog, ama dhacdooyin kale oo la xiriira cudurada wadnaha. Si kastaba ha noqotee, tijaabooyin caafimaad ayaa muujiyay in Brilinta ay ka waxtar badan tahay Plavix.
Iyada oo ku saleysan laba-indhoole, daraasad caafimaad oo la kala sooco oo la yiraahdo BILAASH dacwad , Brilinta waxaa lagu ogaadey inay yareyneyso heerka dhimashada wadnaha iyo xididada marka loo eego Plavix. Ka dib 12 bilood oo daaweyn ah, dhimashada sababaha xididdada dhiigga, wadnaha, ama istaroogga ayaa ka dhacay 9.8% maadooyinka qaata ticagrelor iyo 11.7% ee kuwa qaata clopidogrel. Si kastaba ha noqotee, ka dib markii dib loo eegay dhamaadka daraasadaha, baarayaasha PLATO waxay ogaadeen inay jiraan heerar sare oo ah dhacdooyinka dhiigbaxa qaarkood ee kooxda ticagrelor marka la barbar dhigo kooxda loo yaqaan 'clopidogrel group'.
KU falanqaynta meta oo urursaday in kabadan 10 daraasad caafimaad ayaa muujisay in ticagrelor iyo clopidogrel ay lamidyihiin waxtarka iyo badbaadada. Ma jirin farqi weyn oo u dhexeeya labada daroogo. Kuwa qaata ticagrelor waxaa lagu ogaadey inay la kulmaan neefsasho badan marka loo eego clopidogrel.
La tasho dhakhtar si aad u ogaato in Brilinta ama Plavix ay adiga kuugu fiican tahay.
Kaarka dhimista rijeetada
Ma dooneysaa qiimaha ugu fiican Plavix?
Isku qor digniinta qiimaha Plavix oo ogow goorta sicirka isbeddelo!
Hel digniinta qiimaha
Daboolida iyo qiimaha isbarbar dhiga Brilinta iyo Plavix
Dadka qaba bukaanka Medicare Qaybta D, Brilinta badanaa waa la daboolaa. Inta badan qorshooyinka caymiska ayaa sidoo kale dabooli doona Brilinta. Laga bilaabo 2018, a nooca guud ee Brilinta waxaa ansixiyay FDA. Si kastaba ha noqotee, weli ganacsi ahaan lama heli karo. Celceliska qiimaha Brilinta waa in ka badan $ 500 oo loogu talagalay kiniiniyada 60 mg 90. Isticmaalka kaarka dhimista ee SingleCare wuxuu hoos u dhigi karaa qiimaha wax kayar $ 350.
Maaddaama Plavix uu u yimid sidii dawo guud, waxaa badanaa laga heli karaa qiimo ka jaban. Inta badan Medicare iyo qorshayaasha caymiska ayaa dabooli doona dawadan. Weli, celceliska qiimaha tafaariiqda ee magaca calaamadda Plavix wuxuu si fiican uga badan yahay $ 200 soddon 75 kiniin oo mg ah. Kaarka dhimista ee 'Plavix SingleCare' wuxuu hoos u dhigi karaa qiimaha guud ilaa $ 15 iyadoo kuxiran farmasiga aad isticmaasho.
| Brilinta | Plavix | |
| Caadi ahaan caymiska ayaa daboolaya? | Haa | Haa |
| Caadi ahaan waxaa daboolaya Medicare? | Haa | Haa |
| Qiyaasta caadiga ah | 90 mg kiniin ah (tirada 60) | 75 mg kiniin ah (tirada 30) |
| Bixinta lacagta caadiga ah ee 'Medicare' | $ 19– $ 423 | $ 0– $ 19 |
| Qiimaha SingleCare | $ 350- $ 390 | $ 15 + |
Dhibaatooyinka guud ee Brilinta iyo Plavix
Saameynta ugu caansan ee Brilinta iyo Plavix waa dhiig bax. Dhiigbaxa yar waxaa ku jiri kara nabar fudud, ciridka oo dhiig baxa, ama sanka oo dhiig ka imanayo. Dhacdooyinka dhiigbaxa ee waaweyn waxaa ka mid ah dhiig baxa gudaha, dhiig ku jira kaadida ama saxarada, iyo matagida dhiigga. Daaweyn degdeg ah ayaa loo baahan yahay haddii aad la kulanto dhiig bax weyn.
Dhibaatooyinka kale ee Brilinta iyo Plavix waxaa ka mid ah neefta oo ku qabata (dyspnea), dawakhaad, lallabbo, iyo shuban.
Dhibaatooyinka soo raaca ee dhiig baxa iyo neefta oo gaaban ayaa inta badan lala xiriiriyaa Brilinta marka la barbar dhigo Plavix. Sida ay qabaan qaar daraasado isbarbardhig ah , Brilinta waxay soo saartay dhiig badan - dhacdooyin yar yar iyo kuwa waaweyn - marka loo eego Plavix.
Nasiib wanaagse, daawo ka hortag ah ayaa loo sameeyay si looga hortago saameynta Brilinta xaaladaha daran ee dhiigbaxa. Maaddaama Plavix uu yahay ka-hortage aan laga soo-kaban karin, ma laha daawo ka hortag ah oo u gaar ah oo uu kaga laabto saameynteeda.
| Brilinta | Plavix | |||
| Saamaynta Side | Ma khuseysaa? | Joogtaynta | Ma khuseysaa? | Joogtaynta |
| Dhiigbax | Haa | 7.7% | Haa | 6.2% |
| Neefta oo kugu yaraata | Haa | 13.8% | Haa | 7.8% |
| Dawakhaad | Haa | 4.5% | Haa | 3.9% |
| Lallabbo | Haa | 4.3% | Haa | 3.8% |
| Shuban | Haa | 3.3% | Haa | 2.5% |
Tani ma noqon karto liis dhameystiran. La tasho dhakhtarkaaga ama farmashiistaha wixii waxyeelo ah ee ka imaan kara.
Xigasho: DailyMed ( Brilinta ),, DailyMed ( Plavix )
Isdhexgalka daroogada ee Brilinta iyo Plavix
Opioids iyo CYP3A4 inducers waxay yareeyaan dheef-shiid kiimikaadka ama ka shaqeynta Brilinta ama Plavix ee jirka. Isdhexgalkaan wuxuu horseedi karaa heerar hoos u dhaca Brilinta ama Plavix, taasoo yareyn karta sida wanaagsan ee ay u shaqeeyaan.
CYP3A4 inhibitors-ka iyo induceyaasha CYP3A4 ayaa wax ka beddeli kara heerarka dhiigga ee Brilinta ama Plavix. CYP3A4 inhibitors waxaa ka mid ah antifungals sida ketoconazole iyo antibiotics sida clarithromycin. Soosaarayaasha CYP3A4 waxaa ka mid ah daawooyinka sida rifampin, phenytoin, iyo carbamazepine.
Dawooyinka lidka ku ah anti-bararka (NSAIDs) iyo daawooyinka xinjirowga lidka ku ah sida warfarin waxay leeyihiin waxyaabo dhiig-khafiifiya. Isku soo wada xooriyoo waxay kordhin kartaa halista dhiig-baxa.
Brilinta waxay la macaamili kartaa daawooyinka 'statin' waxayna kordhin kartaa daawooyinkooda waxyeelo . In kasta oo Plavix laga yaabo inuu la falgalo statins, ma jirto caddayn adag oo soo jeedinaysa in Plavix uu faragelinayo daaweynta statin. Dhab ahaan, daraasado ayaa muujiyay in statins ay caawin karto si loo sii yareeyo halista dhimashada dadka qaba ACS.
| Daroogada | Fasalka Daroogada | Brilinta | Plavix |
| Morphine Oxycodone Hydrocodone | Opioids | Haa | Haa |
| Ketoconazole Itraconazole Clarithromycin Ritonavir | CYP3A4 indha-indheeyeyaasha | Haa | Haa |
| Rifampin Phenytoin Carbamazepine Phenobarbital | Ka hortagayaasha CYP3A4 | Haa | Haa |
| Celecoxib Diclofenac Ibuprofen | NSAIDs | Haa | Haa |
| Warfarin | Anticoagulants | Haa | Haa |
| Simvastatin Lovastatin | Statins | Haa | Maaha |
| Digoxin | Glycoside wadnaha | Haa | Maaha |
| Omeprazole Esomeprazole | CYP2C19 xakameeyayaasha | Maaha | Haa |
| Repaglinide | Sonkorowga | Maaha | Haa |
Tani ma noqon karto liistada dhameystiran ee dhammaan isdhexgalka daroogada ee suurtogalka ah. La tasho dhakhtar dhammaan daawooyinka aad qaadan karto.
Digniinta Brilinta iyo Plavix
Brilinta iyo Plavix labaduba waxay leeyihiin halis sare oo dhiig bax ah oo laxiriirta isticmaalkooda. Gaar ahaan markii lagu daro daawooyinka kale ee dhiig-khafiifiya, Brilinta ama Plavix waxay kordhin kartaa halista dhiig-baxa gudaha, sida dhiig-baxa intracranial ama dhiig-baxa mindhicirka. Isticmaalka wakiilada antiplatelet sida Brilinta iyo Plavix waa laga digtoon yahay haddii aad leedahay taariikh caan ah oo dhiig-bax ama nabarro leh.
Brilinta waa in aan lagu bilaabin bukaanada uu ku dhacayo a qalliinka wadnaha ee halbowlaha wadnaha (CABG) Si kastaba ha noqotee, haddii dhiigbaxa la maareyn karo inta lagu jiro howshan, waxaa lagu talin karaa in la sii wado daaweynta Brilinta.
Brilinta looma qaadan karo qiyaasta aspirin ka weyn 100 mg. Qiyaasta aspirin ee sarreysa ayaa yareyn karta sida wanaagsan ee ay u shaqeyso Brilinta.
Dadka qaba cillad xagga hidde ah oo leh CYP2C19 enzymes beerka waxay la kulmi karaan waxtarkooda yaraaday ee Plavix. Tani waa sababta oo ah Plavix badanaa waxaa farsameeya enzyme-ka 'CYP2C19'. Haddii lagaa shakiyo inaad tahay CYP2C19 dheef-shiid kiimikaad liita, waad qaadan kartaa a imtixaan si loo ogaado. Waxaa lagugula talin karaa daawo ka duwan haddii jirkaaga uusan sifiican u shaqeynin Plavix.
Su'aalaha badanaa la isweydiiyo ee ku saabsan Brilinta iyo Plavix
Waa maxay Brilinta?
Brilinta waa daawo kahortag antiplatelet oo loo isticmaalo in lagu daaweeyo dadka qaba cudurka halbawlaha wadnaha (ACS). Sidoo kale loo yaqaan magaca guud ee ticagrelor, Brilinta waxaa la qaataa laba jeer maalintii si looga hortago sameynta xinjirowga dhiigga. Brilinta waxaa soosaara AstraZeneca.
Waa maxay Plavix?
Plavix waa dawo ka hortag ah oo loo qaato kiniin hal jeer maalintii loogu talagalay dadka qaba ACS. Plavix waxaa loo heli karaa qaab magac ahaan iyo nooc guud. Sida Brilinta iyo kuwa kale ee kahortaga P2Y12, Plavix waxaa lagu qaataa asbiriin maalinle ah. Plavix waxaa soo saaray Bristol-Myers Squibb iyo Sanofi Pharmaceuticals.
Brilinta iyo Plavix isku mid ma yihiin?
Maya. Brilinta iyo Plavix isku mid ma aha. Waxay u maamulaan siyaabo kala duwan waxayna leeyihiin xoogaa faraq ah oo ku saabsan waxyeelooyinka iyo isdhexgalka daroogada.
Brilinta mise Plavix ma ka fiican tahay?
Brilinta waa la suuq geeyay oo waxaa loo bartay daroogo ka waxtar badan tan Plavix. Waxaa la muujiyay inay daawo fiican u tahay yareynta heerarka dhimashada wadnaha iyo ka hortagga wadno qabadka ama istaroogga. Si kastaba ha noqotee, waxay u badan tahay inay soo saarto saameyn xun sida dhiig-baxa iyo neefta oo ku qabata. Ku saleysan Tilmaamaha AHA iyo ACC , Brilinta waa daaweyn laga doorbiday Plavix.
Ma isticmaali karaa Brilinta ama Plavix inta aan uurka leeyahay?
Waxaa jira xog kugu filan si loo muujiyo in Brilinta iyo Plavix ay gebi ahaanba badbaado yihiin muddada uurka. Daawooyinkaan guud ahaan laguma talinayo illaa iyo inta faa'iidooyinkoodu ka culus yihiin halista. Kala hadal dhakhtarkaaga fursadahaaga daaweynta ee aad heli karto inta aad uurka leedahay.
Miyaan ku isticmaali karaa Brilinta ama Plavix aalkolo?
Waxaa ugufiican in laga fogaado cabitaanka aalkolada inta aad qaadanaysid dhiig khafiifiyeyaasha sida Brilinta ama Plavix. Tani waa sababta oo ah aalkoladu sidoo kale way leedahay sifooyinka dhiiga khafiifiya . Cabitaanka khamrigu wuxuu sii kordhin karaa saameynta daawooyinkan wuxuuna kordhin karaa halista dhiig bax daran.
Mudo intee le'eg ayaad qaadanaysaa Brilinta ka dib stent?
Brilinta ayaa loo qaataa ugu yaraan 12 bilood ka dib meeleyn adag, oo sidoo kale loo yaqaan wax ka qabashada wadnaha 12-ka bilood ee ugu horeeya kadib, Brilinta waa in laqaataa 12 bilood oo dheeri ah oo ah qadar yar. Dhakhtarkaaga ayaa ku qiimeyn doona xaaladaada booqashooyinkaaga dabagalka si loo ogaado inta ay tahay inaad ku sugnaato Brilinta.
Weligaa ma joojin kartaa qaadashada Brilinta?
Daaweynta Brilinta waxaa badanaa loo arkaa mid muddo dheer ah. Dhakhtarkaaga ayaa laga yaabaa inuu rabo inuu joojiyo Brilinta haddii aad si xun ugu dulqaadanaysid ama aad la kulantid saameyn xun. Joojinta Brilinta si dhakhso leh waxay kordhin kartaa halista wadno-qabad ama istaroog haddii aad qabto ACS ama cudurka halbowlayaasha wadnaha.
Kee baa badbaado leh: Brilinta ama Plavix?
Brilinta iyo Plavix guud ahaan waa la isbarbar dhigi karaa marka loo eego xagga nabadgelyada iyo waxtarka. Si kastaba ha noqotee, Brilinta ayaa la muujiyay inay sababi karto wax badan dhiig bax iyo neefta oo ku qabata marka loo barbar dhigo Plavix. Labada daroogo waa in laga fogaadaa kuwa kale ee dhiig khafiifiya si loo yareeyo halista waxyeelada xun.
