Waa maxay PCOS?

Waxbarashada Caafimaadka

Markuu Mick Jagger na tusayay dhaqdhaqaaqiisa, aniga iyo saaxiibkayba waxaan ku qaylinayn-heesaha oo aan la soconno muusigga oo waxaan ku qaadanaynay daawashada. Hadana way dhacday. Gacantaydu waxay xoqday garka, waxaan dareemay timaha ugu horeeya ee bidaarta leh. Waxaan ahaa 14; Wax yar ayaan bilaabi lahaa inaan xiirto lugahayga… miyaan runtii yeelan lahaa timo wejiga ka soo baxa? Waxaan ku qaatay inta ka hartay riwaayadda si xoog leh oo aan u soo jiito duullaanka rubuc-inch halka Mick uu ku calaacalay awood la'aanta inuu helo qanacsanaan. Tani waxay ahayd tilmaamihii iigu horreeyay ee aan haysto cudurka 'polycystic ovary syndrome' (PCOS), cillad hormoon oo caadi ah oo ku dhacda haweenka da'da dhalmada.

Waa maxay PCOS?

PCOS waa xaalad hormoon oo ku lug leh endocrine iyo nidaamyada taranka. Waa waxay saameysaa inta udhaxeysa 5% iyo 13% haweenka da'doodu u dhaxayso 15 ilaa 44 sano, waxayna sababi karaan ugxan sidaha loo weynaaday ama finanka ugxan sidayaasha. Waxay ahayd ka dib markii la igu gartay inan da 'yaraa oo da' weyn aan ogaaday inta dumar kale ee noloshayda ku nool oo isku xaalad ah. Waa mid aad u baahsan marka loo eego haween badan.

Waa maxay astaamaha ugu horreeya ee PCOS?

Calaamadaha PCOS way ku kala duwanaan karaan qof ilaa qof. Qof qaba PCOS soo bandhigi karaan qaar ama dhammaan waxyaabaha soo socda:

• Xilliyada caadada ee aan caadiga ahayn, oo ay ku jiraan caadad la'aan, caadada oo soo noqnoqota, dhiig bax culus, ama dhiig bax la'aan
• Miisaanka oo kordha ama cayillan
• Dhibaato luminta miisaanka
• Dhibaatooyinka taranka ama dhalmo la'aanta
• Xanuun miskaha
• Kordhinta timaha ee meelaha sida wajiga, xabadka, caloosha, ama bowdyaha — mararka qaarkoodna loo yaqaan hirsutism
• Maqaarka saliida leh
• Furuq-baxa, gaar ahaan haddii ay daran tahay, goor hore soo daahday, iyo / ama aan si fiican uga jawaabin daaweynta miisaanka la iska iibsado
• Acanthosis Nigricans (dhejisyo madow, qaro weyn, maqaar jilicsan),laga helay laalaabka qoorta, kilkilaha, gumaarka, iyo meelaha kale

Maxaa sababa PCOS?

Sababta PCOS lama yaqaan, ayaa sharraxaysa Ann Peters , MD, dhakhtar ku takhasusay cudurada haweenka iyo dhakhtar qalliin oo ku yaal Xarunta Haweenka ee Xarunta Caafimaadka ee Mercy ee Baltimore, Maryland. PCOS waa cudur kakan oo la rumeysan yahay inuu qeyb ahaan ku dhasho (hidde ahaan) iyo qeyb ahaan deegaanka. PCOS wuxuu ku shaqeyn karaa qoysaska. Qiyaastii mid ka mid ah afartii bukaan ee qaba PCOS ayaa leh hooyo laga helay PCOS sidoo kale (daraasadaha qaarkood lambarradani way ka sii badan yihiin).

In kasta oo arrimo hidde iyo deegaan laga shakisan yahay, Geoffrey Cly , MD, oo ah OB / GYN oo kuyaala Fort Wayne, Indiana, ayaa tilmaameysa inaysan jirin daraasado si gunaanad ah u muujiyey isku xirnaan hidde ama walax deegaan oo gaar ah oo sababa PCOS.

Sidii ay aniga ii sameysay, PCOS badanaa waxay ku soo baxdaa qaan-gaar, laakiin Dr. Peters wuxuu leeyahay, ogaanshaha cudurka waxaa laga yaabaa inuu dib u dhac ku yimaado dhowr sano ka dib bilowga caadada, maadaama wareegyada caadada ee aan caadiga ahayn aysan ahayn wax aan caadi ahayn sida xiriirka u dhexeeya maskaxda, ugxansidaha, ilmagaleenka oo bislaada.

Kiniiniyada xakameynta dhalmada ayaa qarin kara astaamaha waxayna sababi karaan natiijooyinka baaritaanka aan sax ahayn, taas oo sabata dib u dhac inta udhaxeysa bilawga PCOS iyo ogaanshaha. PCOS lama ogaan karo ilaa bukaanku joojiyo hababka xakameynta dhalmada ama ay u ogaadaan xilliyada aan caadiga ahayn markay iskudayaan inay rimaan, ayuu sharxayaa Dr. Peters, isagoo intaa ku daray in xaaladaha qaarkood PCOS ay u muuqato waqti dambe nolosha-gaar ahaan haweenka miisaanka isdaba-joogga ah ku kordhay muddadii ay ku jireen dhalinyarada iyo horraantii 20-meeyadii.

Isbitaalka Mayo wuxuu sheegaa heerarka insulin-ta sare - hoormoonka isku dheelitiraya heerarka sonkorta dhiigga, soosaarka xad-dhaafka ah ee istrogen, iyo caabuq heerkiisu hooseeyo oo ah sababaha halista ah ee doorka ka ciyaari kara PCOS, laakiin ilaa iyo hadda sababta dhabta ah lama oga.

PCOS ma halisbaa?

Inkasta oo astaamaha PCOS qaarkood, sida timaha ama finanka badan ay yihiin arrimo la isku qurxiyo, PCOS waxay la xiriirtaa dhibaatooyin caafimaad oo kale oo aad u daran.

Haweenka qaba PCOS waxay halis sare ugu jiraan dhowr dhibaatooyin caafimaad, ayuu yiri Dr. Peters. [Kuwaas waxaa ka mid ah] dheef-shiid kiimikaad dheef-shiid kiimikaad ah (koox xiddigeed oo baaritaanno ah oo ay ku jiraan dhiig kar, dhiig-bax aan caadi ahayn, iyo cayil), caabbinta insuliinta oo lagu weheliyay heerar sare oo ah nooca sonkorowga 2, cudurka wadnaha, dhalmo la'aan, iyo minka / endometrial[dahaarka ilmo-galeenka]kansarka.

Dhibaatooyinka kale waxaa ka mid noqon kara hurdo la'aan, steatohepatitis nonalcohol (caabuq daran oo beerka ah oo ay keento dufanka oo ku urura beerka), sonkorowga uurka, iyo dhicis dhicis ama dhalasho dhicis ah.

Tani macnaheedu maaha in dhammaan haweenka qaba PCOS ay horumarin doonaan xaaladahan, laakiin khatarta caafimaad ee kordhay waxay ka dhigan tahay daaweynta PCOS waa muhiim. Dr. Peters wuxuu farta ku fiiqay in PCOS uu yahay cudur nolosha ku dhaca.

PCOS sidoo kale waxay saameyn ku yeelan kartaa caafimaadka maskaxda. Niyad jab iyo khalkhal xagga shucuurta ah ayaa ah arrimo muhiim ah oo aan looga tagin in lagu daaweeyo la-talin, daaweynta kooxeed, iyo / ama daawooyin marka loo baahdo, Dr. Cly ayaa sidaas leh.

Daraasad waxaa kormeeraya Jaamacadda Columbia ee Nursing professor Nancy Reame, MSN, Ph.D., oo lagu daabacay Joornaalka Adeegyada Caafimaadka Habdhaqanka & Cilmi-baarista waxay ogaatay in caadada oo aan caadi ahayn ay tahay astaamaha inta badan lala xiriiriyo dhibaatooyinka maskaxda.

Sidee lagu ogaadaa cudurka PCOS?

Tallaabada ugu horreysa waa inaad aragto bixiyahaaga daryeelka caafimaadka. Dhaqtarkaaga guud waa meel fiican oo laga bilaabi karo. Iyada oo ku xidhan astaamahaaga iyo daaweynta loo baahan yahay, GP-gaagu wuxuu kuu diri karaa si aad u aragto dhakhtarka caafimaadka haweenka ama khabiiro kale sida takhtar cudurada haweenka, dhakhtarka qalliinka, iyo / ama dhakhtarka maqaarka.

Dhakhtarkaaga ayaa laga yaabaa inuu ku weydiiyo calaamadahaaga iyo inta ay joogeen, iyo sidoo kale daawooyinka aad qaadanaysid. Waxay sidoo kale kuu diri karaan baaritaanka dhiigga, gaar ahaan si loo hubiyo heerarka sare ee androgen,yacni testosterone(hormoonka ragga).

Ultrasound si loo baaro qanjirka ugxan sidaha ayaa sidoo kale lagula talin karaa. Haweenka aan haysan PCOS sidoo kale waxay yeelan karaan burooyin, laakiin in ka yar 12 ma buuxiyaan shuruudaha lagu ogaanayo cudurka, ayuu qoray Dr. Jessica Chan, oo ah kaaliyaha borofisarka cilmiga dhalmada iyo cudurada dumarka ee Cedars-Sinai iyo dhakhtarka cilmiga taranka ee taranka oo ku takhasusay PCOS.

Dr. Chan wuxuu kaloo tilmaamayaa in dumarka qaar ee qaba PCOS laga yaabo inaysan lahayn wax fiyuus ah haba yaraatee. Waxaan ku dhacay qaybtaan markii la ogaanayay cudurka iyo sanado badan kadib. Dhakhtarkaygu wuu ii sharaxay markaa maxaa yeelay PCOS waa cillad, ugxan-sidaha ugxan sidaha ugama baahna inay goobjoog ahaadaan si loo sameeyo baaritaanka PCOS haddii astaamo kale ay jiraan.

Dr. Chan wuxuu liis garayaa shuruudaha lagu ogaanayo cudurka PCOS sida lagu soo bandhigayo labo ama in ka badan oo soo socda:

• Xilliyada aan caadiga ahayn, culus, ama la seegay ugxanta la seegay awgeed (tani waxay sababi kartaa dhalmo la'aan)
• Calaamadaha heerarka caadiga ka sarreeya ee androgens, oo ay ku jiri karaan timaha jidhka ee xad-dhaafka ah meelaha ay ragga caadi ahaan ku koraan timaha (wejiga, xabadka, dhabarka, iwm), ama timo lumis. Heerarka Androgen-ka ayaa sidoo kale lagu hubin karaa iyada oo loo marayo shaqada dhiigga.
• 12 ama in ka badan finanka ugxansidaha (ka weynaaday xaddiga ukunta ugxanta) sida lagu muujiyey ultrasound.

Liistada baaritaanka waxaa badanaa la amrayaa in meesha laga saaro jiritaanka jirrooyinka kale ee hormoonnada.

PCOS mala daaweyn karaa?

Nasiib darrose, daawo uma laha PCOS, laakiin taasi micnaheedu maahan in dadka laga helay cudurka ay tahay inay xanuunsadaan. Calaamadaha PCOS ayaa si guul leh loogu maareeyay daawooyinka iyo isbeddelada hab-nololeedka, Dr. Peters ayaa sharraxaya. Xitaa madhalaysnimada ay la kulmaan bukaanada PCOS ayaa si guul leh looga gudbi karaa daaweynta.

Sidee loo daaweeyaa PCOS?

Astaamaha PCOS waxaa lagu daaweeyaa hal ama isku dar ah seddex qaab: isbedelka qaab nololeedka, daawada, iyo (dhif) qalliin.

Isbedelada Hab nololeedka

Isbedelada qaab nololeedka iyo miisaanka oo yaraada ayaa fure u ah daaweynta PCOS, Dr. Peters ayaa leh.

Miisaanka oo yaraada iyo cunista caafimaadka leh ayaa ah kuwa ugu waxtarka badan ee aan dawooyinka lahayn, waxay ku celcelinaysaa Dr. Cly, oo ku sii dartay, Hagaajinta PCOS waxay ku bilaabmaysaa miisaan lumis ka badan [5%] wadarta miisaanka jirka. Hagaajinta calaamadaha ayaa xitaa ka sii weyn iyadoo miisaankaagu yaraado.

Maqaalkeeda Cedars-Sinai, Dr. Chan waxay ku talineysaa bukaanada qaba PCOS inay firfircoonaan ahaadaan, oo ay ku jiraan 30-40 daqiiqo oo jimicsi ah seddex ilaa afar maalmood usbuucii. Waxay sidoo kale soo jeedinaysaa in la qaato cunno-karbohaydrayt yar. Haweenka qaba PCOS had iyo jeer uma shaqeeyaan karbohaydraytyada sida ugu fudud ee dumarka kale. Carbohaydraytyo badan oo la safeeyey sida sonkorta ayaa u horseedi kara caabbinta insulin iyo korodhka miisaanka, ayay tidhi.

Daawada

Daawooyinka ugu caansan waa hormoonnada xakameynta dhalmada qaab kiniin ah ama balastar ama giraan, ayuu yidhi Dr. Cly, maxaa yeelay kuwaa ayaa xakameeya wareegga caadada… sidoo kale waxay yareeyaan xaddiga testosterone wareegaya sidaa darteed waxay ka caawin doontaa koritaanka timaha sidoo kale.

Metformin , daawo ugu horayn loo isticmaalo in lagu xakameeyo sonkorta sare ee dadka qaba nooca sonkorowga 2, iyo daawooyinka kale ee sonkorowga ayaa mararka qaarkood loo qoraa PCOS sababtoo ah waxay yareeyaan caabbinta insulin.Waxaa loo isticmaalaa sida daroogada calaamadda ka baxsan sida Maamulka Cuntada iyo Maandooriyaha (FDA) aysan u oggolaan daaweynta PCOS maxaa yeelay soo-saaraha ma uusan raadin oggolaanshihiisa; si kastaba ha noqotee iyadoo la adeegsanayo xog cilmi baaris caafimaad oo qumman, waa daawo aad loo isticmaalo.Dr. Cly kuma taliyo iyaga maxaa yeelay daraasadaha muddada-dheer muu muujin waxtar weyn. Dr. Cly wuxuu qeexayaa hal ka reebis, Si kastaba ha noqotee, markay haweeneydu isku dayeyso inay uur yeelato iyada oo ku dartay metformin Clomid ama Femara waxay kordhin doontaa fursadeedii uur-qaadista saddex jeer ka sarreyso iyada oo leh (ugxan-kicinta daawooyinka) Clomid / Femara oo keliya.

XIDHIIDHKA: U adeegsiga Metformin daaweynta PCOS ee ka baxsan calaamadda

Dr. Cly iyo Dr. Peters labaduba way xusayaan spironolactone sida wax ku ool u ahaanta kali ama isku dhafan daawooyinka kale si loo yareeyo heerarka hoormoonka ragga; laakiin Dr. Cly waxay ka digeysaa inay leedahay, halista dhifka ah ee cilladaha xubnaha taranka ee dhallaanka ragga ah haddii haweeney uur yeelato inta ay qaadaneyso.Sidaa awgeed, bukaanku waa inay ku jiraan ka-hortagga uur-qaadidda iyo baaritaanka dhiigga si loola socdo koronto-yaqaannada si joogto ah ayaa loogu baahan yahay.

Timaha aan loo baahnayn, Dr. Peters ayaa soo jeedinaya kareemka eflornithine hydrochloride (daawo la mariyo oo loo isticmaali karo in lagu joojiyo koritaanka timaha) oo ah ikhtiyaar marka lagu daro hababka timaha looga baxo sida wax soo saarista, xiirashada, ama xoqida timaha ee elektrolysis / laser.

Dr. Peters waxa kale oo uu sheegay in arrimaha kolestaroolka sare, sonkorowga, hurdada hurdada, iyo cudurka beerka ee dufanka leh, xaaladaha inta badan ka muuqda dadka qaba PCOS, loola dhaqmo si la mid ah sidii loogu daaweyn lahaa qof aan lahayn PCOS.

Dhibaatooyinka taranka, marka lagu daro daawooyinka ay sheegeen Dr. Cly iyo Dr. Peters, dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa letrozole ama gonadotropins.

Letrozole waxay gaabisaa wax soo saarka estrogen waxayna keentaa jirka inuu sameeyo hormoon follicle-kiciya (FSH), hormoon loo baahan yahay ugxansidaha. Halka a Machadka Qaranka ee Caafimaadka Carruurta iyo Horumarinta Aadanaha oo daraasad lagu taageerayo waxay ogaatay in letrozole ay ka waxtar badan tahay clomiphene taasoo keenta ugxansidaha iyo hagaajinta heerka dhalashada nolosha, daraasado ku saabsan letrozole ee xayawaanku waxay muujiyeen inay keento cilladaha dhalashada haddii la isticmaalo muddada uurka. Ma jiraan daraasado ku saabsan dawadan dumarka uurka leh.Sidoo kale waa daaweyn ka baxsan sumadda.

Gonadotropins waa hormoonno keena ugxansidaha. Waxaa loo qaataa irbado. Sababtoo ah daaweyntani waxay leedahay khatar sare oo uurro badan, dhakhtarkaaga ayaa laga yaabaa inuu dalbado baaritaanno dheeri ah iyo ultrasounds si loola socdo jirkaaga inta lagu jiro daaweynta.

Qalliinka

PCOS laguma sixi karo qalliin, laakiin qalliinnada qaarkood waxay kaa caawin karaan xaaladaha gaarka ah ee PCOS.

Cayilnaanta, sonkorowga, iyo cilladda dheef-shiid kiimikaadka, xaaladaha daran, waxaa lagu maamuli karaa qalliinka bariatric, Dr. Peters ayaa leh.

Dr. Cly ayaa intaas ku dartay, Haweenka lumiya miisaanka culus ka dib qalliinka caloosha oo ay gaaraan waxay muujiyaan ku dhowaad caadooyin caadi ah iyo caadi ahaanshaha astaamahooda.

Qodista ugxaanta waa ikhtiyaarka daaweynta ee dhalmo la'aanta la xiriirta PCOS. Daraasadihii ugu dambeeyay waxay muujiyeen in Laparoscopic Ovarian Drilling, LOD, (oo laga saarayo qaar ka mid ah unugyada ugxan-yari ee dheecaanka leh) waxay keeneysaa in uurku sarreeyo markii la isku dayayo inuu uur yeesho marka la barbardhigo kalluunka kaligiis oo keliya, ayuu yidhi Dr. Cly. Si kastaba ha noqotee, daraasad aad u dhow shaaca ka qaaday in Femara(letrozole)wuxuu ahaa mid wax ku ool ah sida qalliinka LOD ee lagu gaaro uurka. Intaa waxaa sii dheer, qalliinku ma caawinayo hagaajinta astaamaha ama natiijooyinka PCOS marka haweeneydu aysan isku dayeynin inay uur qaado.

Waa maxay rajo ku saabsan PCOS?

In kasta oo PCOS laga yaabo inuu kula joogo nolosha, calaamadaha ma aha inay noqdaan. Daaweyntu waxay si aad ah ugu guuleystaan ​​xakameynta astaamaha, ayay u xaqiijisay Dr. Cly.

Dr. Chan wuxuu kaloo bixiyaa kalsooni : Markaad joojiso caadada, hormoonnada estrogen iyo testosterone waxay si dabiici ah u soo dhacaan, ka dibna calaamadaha PCOS ayaa soo hagaagaya. Xusuusnow in marxalad kasta oo cilladda ah, in kasta oo aanan daaweyn karin, aan maareyn karno astaamaha.

Daraasadaha ku xeeran PCOS waxay sii wadaan rajo. Way fiicantahay in la ogaado in ay jiraan jawaabo badan oo la baarayo waxaana rajeyneynaa in daawo loo heli doono PCOS mustaqbalka dhow, Dr. Cly ayaa leh.

Weli waxaan qabaa PCOS oo waxaan wali u baahanahay inaan maareeyo qaar ka mid ah astaamaheyga. Sidoo kale waxaan haystaa laba wiil oo qurux badan oo aan uureystay anigoon u baahnayn daaweyn bacrimin, iyo qorshe aan ugu tala galay in lagu xakameeyo ama looga hortago waxyeelada ugu badan ee PCOS intii karaankayga ah. Baadhitaanka PCOS wuxuu noqon karaa mid cabsi leh-sida cabsi leh sida helitaanka timo garka ah xafladaha Rolling Stones-laakiin waa wax iska caadi ah, waa la maareyn karaa, waana suurtagal in lagu noolaado nolol buuxda oo caafimaad leh PCOS.